尿6-酮-前列素F1a

前列腺素是一组由20个碳原子组成的不饱和脂肪酸，最早发现于精液中，故名为前列腺素(prostaglandin，PG)。PG由一个五碳环结构和两条侧链构成。其结构分为A，B，C，D，E，F，G，H，I等类型，字母右下角的阿拉伯数字表示PG分子侧链所含双键数目，如PGE1和PGE2。凡PG五碳环上的取代基在环平面以下者标以α，如PGF1α，若在环平面以上则标以β，如PGF2β。不同类型的PG，其生物学作用亦不同。目前研究较多的有PGE1，PGE2，PGF2α，PGA2，PGI2，TXA2和TXB2，其中尤以前列环素(PGI2)和血栓素(TXA2)的研究最为广泛。 PG广泛存在于哺乳动物及人的各种重要组织和体液中。在血管壁、血小板、肺、肾、胃肠、脑和生殖系统等部位含量较丰富。PG的半衰期仅1-5min。6-酮-PGF1α是PGI2的稳定代谢产物。PG是在局部产生而又在局部起作用的一类激素。PG的生理作用极为广泛复杂，各型PG对不同组织和细胞呈现完全不同的作用。PG与心血管、生殖、中枢神经、呼吸、消化、泌尿系、血小板功能、炎症反应，免疫调节，以及肿瘤转移等均有一定的关系。PGI2能扩张血管，降低周围血管阻力，增加器官血流量，并有排钠利尿作用，从而使血压降低。

正常值

(1)[3H]-标记测定法：　尿液641.5±234.6pg/min尿　(2)[125I]-标记测定法：健康成人17名，均经查体无心、脑和肾脏疾病，测定结果为146.94±11.78ng/L。同时和[3H]标记法进行对照测定。两法结果经统计学处理，无显著性差异。

临床意义

6-酮-PGF1α水平变化见于：①心血管系：动脉粥样硬化患者血浆6-酮-PGF1α下降，TXB2增加，糖尿病，高脂血症有类似变化。TXA2/PGI2比值升高易于导致血小板聚集，血栓形成，促进动脉硬化和冠心病。由出血、损伤和内毒素引起的休克动物血浆中6-酮-PGF1α水平增高。②慢性肾衰患者尿中TXB2和6-酮-PGF1α下降。肾内PG对调节肾血流有重要意义，肾血管性高血压、肾病综合征和Batter征患者尿中有显著变化。③PG对生殖系特别是与排卵过程、黄体转归、甾体合成，子宫活动，以及卵子与精子的运行有密切关系。孕妇PGI浓度升高，并对血管紧张素Ⅱ的加压效应的敏感性减弱可能与胎盘PGI合成增多有关。④炎症反应：如接触性皮炎患者皮肤洗出液中PGE和PGF的含量比无炎症皮肤高10倍。炎症渗出液中也含有PGI2和TXB2。注入外源性PGE和PGI2等表现出强烈的红、肿、热痛等炎症反应。PG合成酶抑制剂有良好的抗炎效果、亦说明PG类物质在炎症发生中起着重要作用。⑤肿瘤转移，恶性肿瘤患者动脉组织中PGI2较良性肿瘤患者少，半衰期变短。PGI2和TXB2的产生，可能阻止肿瘤细胞侵袭血小板进而黏附在血管表面。抑制血小板TXA2生成和增加血管内皮细胞PGI2生成的因素有肿瘤转移作用。

注意事项

(1)本法使用高比放射活性[3H]-标记物，采用免疫结合非平衡法，灵敏度较高，最小检出值6.25-12.5pg/管。　(2)向正常血浆中加6-酮-前列腺素F1a 100，500pg/ml，回收率88.5%-98.5%，批内CV5.5%-10.5%，批间CV 10.5%-15.1%。

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