EB病毒抗体

EB病毒是epstein和barr于1964年首次成功培养而建株，故名。由EB病毒感染引起或与EB病毒感染有关的疾病主要有传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）、鼻咽癌。由于抗原产生后机体会出现相应的抗体，通过血清EB病毒抗体的检测可为临床诊断提供依据。各种EB病毒抗体，如膜壳抗体（IgA/VCA、IgG/VCA、IgM/VCA）和早期抗体（IgA/EA）在感染后的出现时间、持续时间及对临床意义有所不同，故现多采用多个抗体联合检测及联合分析的方法。

简介

EB病毒抗体它广泛存在于人群中，血清学、流行病学及分子生物学的研究表明EBV与人类的多种疾病密切相关，包括传染性单核细胞增多症、部分类型的淋巴瘤、鼻咽癌等疾病，具有嗜B淋巴细胞特性，能够在B淋巴细胞中建立起隐性感染。在感染过程中形成的特异抗原可以分为病毒衣壳抗原（VCA）、早期抗原（EA）、膜抗原（MA）、核相关肿瘤抗原（EBNA），检测这些抗原之抗体，对于感染EB病毒相关疾病的疗效判断和预防有一定帮助。

EB病毒

1964年 Epstein等首先发现本病毒，而命名为 EpsteinBarr virus（EB病毒）。EB病毒是一种嗜淋巴细胞的人疱疹病毒。只有B淋巴细胞才有EB病毒受体。EB病毒侵入B细胞后，可以呈产毒性感染，即可使细胞产生早期抗原，以及病毒复制，释放病毒颗粒。亦可呈非产毒性感染，即在细胞内中止增殖，不进行复制，经一定刺激后，又可完成病毒复制，释放病毒颗粒。在人群中，EB病毒一般不引起显性感染。已经证明EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原，并与一些肿瘤有关，如鼻咽癌、非洲的 Burkitt淋巴瘤等。但欧美地区的 Burkitt i淋巴瘤与EB病毒关系则不多。此外某些临床表现似病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、毛细血管扩张症、爱滋病、器官移植等，有认为与EB病毒有关。因这类病人血清中抗EB病毒抗体明显升高。也可能是这类疾病时，细胞免疫功能低下，以致潜伏在B细胞中EB病毒激活而增殖。

EB病毒具有多种抗原性，并可致各自相应的抗体。如EB病毒核抗原（EBNA）。当人感染了EB病毒，可产生EBNA抗体，此抗体可持续终身。据报道在国内各地区各年龄组人群，检测此抗体，阳性率达87~94%，3~5岁以上年龄组则达90~100%。提示EB病毒感染很普遍，并且年龄很早。传染性单核细胞增多症急性期，除了产生嗜异抗体，用嗜异凝集反应测定外，还可产生各种抗EB病毒抗体。抗EB病毒壳抗原的IgG、IgM抗体，效价较高，IgM抗体数月后消失，故可用为急性期诊断，LgG抗体与EBNA抗体可长期持续。不过EBNA抗体产生较迟。鼻咽疾病人对壳抗原的IgA抗体的阳性率达81.5%，有诊断价值。

临床意义

1、抗EB病毒IgM抗体阳性：传染性单核细胞增多症，B细胞性淋巴瘤、鼻咽癌等。

2、抗EB病毒IgA抗体阳性：鼻咽癌、B细胞淋巴瘤，其传染性单核细胞增多症，其他恶性肿瘤。

EB病毒抗体检查

EB病毒与鼻咽癌关系密切。不过40岁以上的成人几乎都曾有EB病毒感染。感染后宿主多产生IgA类早期抗原（EA）的抗体，但没有IgA类抗体，鼻咽癌患者血清中EB病毒特异性IgA抗体水平升高，且随病程进展而不断增高。采用免疫酶法测定病毒壳抗原（VcA）的IgA抗体有助于外咽癌的诊断，尤其在滴度上升者中。测定EB病毒抗体尚可用于鼻咽癌的普查。

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