Rh阳性血型

免疫血清

Rh阳性血型是1940年科学家在豚鼠和家兔身上获得了一种免疫血清。Rh血型系统，其中含有6种抗原。

由来

Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。1940年，兰德斯坦纳等科学家在用恒河猴的红细胞免疫豚鼠和家兔，结果在豚鼠和家兔身上获得了一种免疫血清，这种血清不但能凝集恒河猴的红细胞，也可以与部份人的红细胞产生凝集反应，也就是说这些人的红细胞跟恒河猴的红细胞有一个共同的抗原点，故而以恒河猴的字头缩写命名。

分类

Rh血型系统，其中含有5种抗原，即C、c、D、E、e。凡人体血液红细胞含D抗原（又称Rh抗原）为Rh阳性，否则为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型无天然抗体，其抗体多由输血（Rh阴性者被输入Rh阳性血液）或妊娠（Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿）免疫生成，具有重要临床意义。一旦形成抗体，如再输入Rh阳性血液，可发生严重输血反应。再孕育Rh阳性胎儿可发生新生儿溶血症。

分布

Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。据有关资料介绍，我国各族人群中，汉族和大部分少数民族的人Rh阳性者约占99%，Rh阴性者只占1%左右。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人中，Rh阴性血型人约占15%。

在我国，RH阴性血型只占千分之三属于稀有血型。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。

遗传

Rh阴性基因是隐性基因。当Rh阳性的父母带有Rh阴性基因且同时遗传给子代时，其孩子即表现为Rh阴性，双亲有一人是Rh阴性时，其子女为Rh阴性的机会增大，反之机会减少。

母亲Rh阴性，孩子为Rh阳时而造成溶血，叫做Rh溶血病。RH阴性血的女性会丧失生育功能是因为：孕妇与胎儿之间血型不合，引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血引起流产或早产，甚至新生儿死亡。在医疗实践中观察到，并非所有的母子血型不合的孩子都发生溶血病，发病者只占其中少数而且病情程度也可大不相同，轻者临床表现近似生理性黄疸；重者病情凶险，如延误诊治可危及生命。为什么会造成这种差异，还不是特别清楚。

关于Rh血型需要知道的常识

无论是Rh阴性还是Rh阳性其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。

Rh阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

Rh阴性的女性在输了RH阳型的血后，血液里产生了抗体，就不能再怀RH阳性的孩子了，否则婴儿多半难以存活。也有部分存活胎儿由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞病变（称为核黄疸，核黄疸残废率极高），即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。

这是因为Rh阴性母亲怀孕后，母亲和孩子的血在胎血中有一层膜隔开，可以交换营养物质，代谢产物和氧气。但血液不直接流通，只有在某些原因下如外伤、炎症等，胎儿的血球可流入母体，而胎儿得自父亲的血型如果恰恰与母亲不合，那么，只要胎儿的红细胞进入母体，其红细胞上的抗原就能刺激母亲产生相应的抗体，这种抗体再通过胎盘进入胎儿的血液循环，与孩子红细胞上的抗原起作用，即发生抗原抗体反应，使大量红细胞被破坏、溶解，发生贫血。同时产生大量胆红素，因而发生黄疸。

Rh阴性女性如果不输RH阳性的血，则可生育第一胎，这是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。如果第一胎是RH阳性，那么以后就不能继续生育了。

如果男性是RH阴性，那么生完RH阳性的孩子后也不要生育第二胎（一般来讲，Rh溶血比ABO溶血症状出现晚而且重，Rh溶血一般发生在第二胎，ABO溶血可发生在第一胎。新生儿溶血病与遗传因素密切相关，因此再次怀孕的胎儿发病机会更多、症状也更重）。但是男性输完RH阳性的血后不会丧失生育能力。

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