非结合胆红素

红细胞破坏而来，因为未在肝内和葡萄糖醛酸结合

非结合胆红素(英文缩写UCB)主要是由红细胞破坏而来，因为未在肝内和葡萄糖醛酸结合，所以叫非结合胆红素。总胆红素和结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸；结合胆红素与总胆红素的比值，＞35%为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值＜20%为溶血性黄疸。见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。

名称

非结合胆红素(UCB诊断学)

正常范围

小于11.1微摩/升（＜0.65毫克/分升）。

检查介绍

总胆红素(TCB)是由非结合胆红素(UCB)和结合胆红素(CB)组成，非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。

临床意义

增高

见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等

总胆红素和非结合胆红素增高，为溶血性黄疸

总胆红素和结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸；结合胆红素与总胆红素的比值，＞35%为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值＜20%为溶血性黄疸。

偏高原因

肝脏疾患

一些恶性疾病也会导致血中的非结合胆红素偏高。如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

溶血性贫血

人体内红细胞大量破坏，释放出非结合胆红素，当血中非结合胆红素过多时，超过了肝脏的转化能力，使非结合胆红素在血中滞留，从而起血中非结合胆红素偏高，这种情况也被称之为溶血性黄疸，患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。

血型不合输血

4、肝细胞性黄疸　当输入血型不合的血液，会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的非结合胆红素偏高。

当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。

新生儿黄疸

当新生儿出生以后，48-72小时出现黄疸（并不按照面部、顶部、躯干、四肢的顺序出现黄疸），精神不好，且2周内没有消退，这主要是因此母子血型或者新生儿先天性胆道畸形等起的，这种情况也会导致血液中的非结合胆红素偏高。

偏高对策

起非结合胆红素偏高的原因有很多，建议到医院做一个详细的检查，查明是由什么原因起的非结合胆红素升高，然后采取针对性治疗。如果是乙肝患者非结合胆红素偏高，此时建议检查肝功能其它指标和B超检查，预防肝硬化的发生。如果肝功能其他各项指标正常，也不要放松警惕，要注意定期复查。非结合胆红素偏高者，在日常生活中要避免酗酒、长期熬夜等不良的生活习惯。如果发现非结合胆红素偏高，不要盲目用药，一定要在医生的指导下选择使用药物。

偏高风险

关于非结合胆红素偏高的风险，大部门人知之甚少，专业人士总结了三点风险供各人参考：

一.如果红细胞破坏过多，孕育发生的非结合胆红素过多，肝脏不克不及纯粹把它转化为结合胆红素，可以发生溶血性黄疸。

二.当肝细胞发害病变时，或因胆红素不克不及正常地转化成胆汁，或因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，分泌胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或呈现结核，将胆道阻塞，胆汁不克不及顺利分泌，而发生阻塞性黄疸。

三.胆红素是血液中红血球的猩红素代谢后的烧毁物。任何一个环节呈现停滞，都可使人发生黄疸。但若是血清中胆红素过高时，却吐露出肝脏病变或胆管阻塞等异样讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异样的严重程度。

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