下丘脑-垂体-卵巢轴

完整而协调的神经内分泌系统

下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamic-pituitary-ovarianaxis,HPOA)是一个完整而协调的神经内分泌系统,它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能,并且互相调节、互相影响。

简介

下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调症状左后脑发烧，保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。

注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。研究表明青春期少女的情绪变化往往较一生中的其他时期为大，而情绪波动或精神刺激又是青春期功血的重要诱发要素之一。因此需要保持良好的心里状态，

加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢，增强体质；又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。

注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。

相互关系

下丘脑-垂体-卵巢轴是一个完整而协调的神经内分泌系统。下丘脑通过分泌GnRH调节垂体LH和FSH的释放，从而控制性腺发育和性激素的分泌。女性生殖具周期性，卵巢在促性腺激素作用下，发生周期性排卵并伴有卵巢性激素分泌的周期性变化；而卵巢激素对中枢生殖调节激素的合成和分泌又具反馈调节作用，从而使循环中LH和FSH呈现密切相关的周期性变化。性激素反馈作用于中枢使下丘脑GnRH和垂体促性腺激素合成或分泌增加时，称正反馈（positive feedback）。反之使下丘脑GnRH和垂体促性腺激素合成或分泌减少者，称负反馈（negatwe feedback）。

功能异常说

垂体功能异常主要表现在患者有过多LH分泌无周期性改变及LH峰出，而FSH的分泌正常或稍低，从而LH/FSH比值增加LH直接作用于卵巢的卵泡膜细胞，通过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性，使内卵泡膜细胞产生过多雄激素临床上很多患者和综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

下丘脑-垂体系统（hypothalamus-hypophysis system）

下丘脑与脑下垂体组成的一个完整的神经内分泌功能系统。此系统可分为两部分：

①下丘脑-腺垂体系统。二者间是神经、体液性联系，即下丘脑促垂体区的肽能神经元通过所分泌的肽类神经激素（释放激素和释放抑制激素），经垂体门脉系统转运到腺垂体，调节相应的腺垂体激素的分泌。

腺垂体的激素及其生理功能从腺垂体中已经分离出8种蛋白质激素：

①生长激素(GH)。GH的主要生理功能是及软组织增生，使骨骼面积增加，伴随内脏增大，肌肉、皮肤、结缔组织和淋巴器官增生；促进蛋白质合成；给哺乳动物反复注射GH时，可使血糖升高，长期注射，可导致永久性糖尿病；刺激胸腺淋巴细胞和一般淋巴细胞的繁殖；当将GH同其他几种“促激素”分别结合使用时，可显著加强这些激素的效能；对其他激素有“允许作用”，能产生为其他激素或因子充分发挥作用的生理环境等。

②生乳素（PRH）。PRH的主要生理功能是调节生殖活动和性行为，促进已发育好的乳腺分泌乳汁等。

③促肾上腺皮质激素（ACTH）。ACTH主要作用于肾上腺皮质的束状带和网状带，使其细胞增生，并促进糖皮质激素的生物合成和分泌。

④促脂激素（LPH）。LPH具有溶脂作用和轻微的黑素细胞的刺激作用。

⑤黑素细胞刺激素（MSH）。MSH的主要功能是刺激黑素细胞色素体，使之扩散，导致皮肤变黑。⑥糖蛋白质激素〔黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、促甲状腺激素（TSH）〕。在腺垂体中有3种糖蛋白质激素，即LH ，FSH和TSH。在硬骨鱼垂体中发现有一种异促甲状腺因子（HTF），与促性腺激素十分相近，HTF、LH和FSH对硬骨鱼的甲状腺都有刺激作用，这些发现提示，TSH、LH和FSH可能起源于同一种原始分子。LH和FSH对性腺均有刺激作用（见雌性生殖系统、雄性生殖系统）。TSH主要刺激甲状腺合成和分泌甲状腺。

②下丘脑-神经垂体系统。有直接神经联系，下丘脑视上核和室旁核的神经所分泌的肽类神经激素可以通过轴浆流动方式，经轴突直接到达神经垂体，并贮存于此。

治疗

1.一般治疗以调节大脑间脑系统自主神经功能紊乱为主应用镇静药止痛药抗组胺药谷维素等

（1）谷维素10mg～20mg3次/d连服1～2个月口服对自主神经功能调节有良好的疗效

（2）维生素B6 20～40mg口服3次/d,对谷氨酸代谢有影响可用于调整自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢的关系

（3）锂离子能改变神经的兴奋性具有排钠利尿的作用于月经来潮前10天开始服用每次300mg3次/d月经来后停药

2.内分泌治疗对于月经失调及生殖器发育不全者可给予性激素治疗以调整月经和促使生殖器的发育

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