九刺

针灸术语

针灸术语。出《灵枢·官针》。指九种不同的针刺手法及取穴法。

概念

指九种不同的针刺手法及取穴法。

解读

《灵枢·官针》：“凡刺有九，以应九变”。“变”是指不同性质的病变而言。九刺即：输刺，取五输穴，背俞穴；远道刺，上病取下，下病取上；经刺，刺大经；络刺，刺络脉；分刺，刺肌肉；大写刺，刺破痈肿排脓；毛刺，沿皮肤浅刺；巨刺，左病取右侧穴，右病取左侧穴的交叉取穴法；焠刺，将针烧热厉刺。

中医应用

九刺是运用不同的选穴方法及针刺手段以适应九类不同性质的病变。

1、输刺：“输刺者，刺诸经荣输藏腧也。”是一种治疗脏腑病变的选穴方法。如果脏腑有病，可以选取相关经脉在肘膝以下的荥穴和输穴，及背部相关的背俞穴。《素问·咳论》所载“治藏者，治其俞。”亦是此意。

2、远道刺：“远道刺者，病在上，取之下，刺府腧也。”这是一种上病下取，循经选取远道穴位的选穴法。“府输”是指六腑的下合穴而言，即所谓“合治内府”。六腑居于躯干，而其合穴皆在下肢部，故曰“病在上，取之下”，另外还指六腑的病变可取其相应的五输穴中的“输穴”治疗，故称之为远道刺。凡头面、躯干、脏腑的病证皆可取四肢肘膝关节以下的穴位治疗。例如：头痛取太冲、至阴；齿痛取合谷、内庭等。

3、经刺：“经刺者，刺大经之结络经分也。”是决定针刺部位的方法。即针刺经脉所过部位中，气血瘀滞不通，有结聚现象（瘀血、硬结、压痛）之处。主要用于治疗经脉、络脉上的病证。

4、络刺：“络刺者，刺小络之血脉也。”是属于浅刺体表细小络脉，使之出血的一种针法。《素问·调经论》说：“病在血，调之络。”此种针法即刺络放血以治疗实证、热证的方法。三棱针放血、刺络拔罐均属此类。

5、分刺；“分刺者，刺分肉之间也。”是指针刺深度直达于肌肉部位的一种针法。“分肉”即肌肉丰厚而有界限可见之处。凡治疗邪气藏于肌肉的痹证、疼痛或陈旧性损伤，需深刺直达病所，以调其经气，蠲除邪气。

6、大泻刺：“大泻刺者，刺大脓以铍针也。”是一种切开引流、排脓放血、泻除火邪的方法。

7、毛刺：“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”一种浅刺皮肤的方法。“浮痹皮肤”是指皮肤麻木不仁或疼痛的病位。因其邪居于浅表，故可浅刺治疗。现所应用的皮肤针可说是毛刺的改进，且扩大了其治疗范围。

8、巨刺：“巨刺者，左取右，右取左。”这是一种左病取右，右病取左，左右交叉的取穴法。由于人体十二经脉皆有左右交会的腧穴，例如手足三阳经均左右交会于督脉的大椎穴；足之三阴经，也都左右相交会在任脉的中极穴、关元穴，所以其经气能够左右交贯，故左经有病，取右经之腧穴能得到治疗，右经有病，取左经的腧穴也可有效。

9、焠刺：“焠刺者，刺燔针则取痹也。”是将针烧红后，刺入机体，治疗寒痹、瘰疬、阴疽等病证的一种针刺方法。

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