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乳管镜检查

临床医学内镜科术语

乳管镜是将超细光导纤维插入乳管进行观察的微小内镜设备。乳管镜系统包括纤维镜、摄像系统、冷光源系统、显示系统及计算机控制记录系统，可行实时采集静态及动态影像记录。纤维乳管镜为乳头溢液患者提供了一种全新的辅助诊断和治疗手段，它的最大优势在于能够对乳腺疾病进行早期诊断、准确定位、对症治疗，避免了传统疗法的盲目性和风险，保证了手术质量，也使患者今后的生活质量得以提高。

检查前准备
1.血常规、出凝血功能检查、传染病检查及血压、心电图检查。
2.向患者及其家属交代检查的目的、过程，使其有充分的心理准备，更好配合检查。并交代检查可能出现的相关并发症，签署知情同意书。
适应证
1.各种颜色乳头溢液（乳白色溢液除外）。
2.乳管内微小病变，无肿块的乳头溢液，特别是血性溢液的病因诊断。
禁忌证
1.麻醉药过敏、局部急性炎症或乳头有感染者。
2.乳腺手术术后。
3.严重冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）尤其是新近（6个月）发生心肌梗死者。
4.严重心肌梗死病史或乳头严重凹陷者慎用。
5.严重高血压、严重心肺功能不全者。
6.精神病患者及精神过度紧张不合作者慎用。
临床意义
1.明确乳头溢液的病因。
2.细化手术适应证，减少不必要的手术。
3.缩小手术范围，准确切除病变。
4.可对一些特殊类型的疾病进行探索性的治疗。
5.借助于乳管镜，开展镜下微创治疗及手术。
注意事项
1.准确选择病变乳管，避免暴力扩张乳管形成假道。
2.遵照寻腔进镜的原则，及时调整进镜方向，保持进镜方向与乳管走行一致，防止穿透或损伤乳管壁。
3.观察各级乳管，注意管腔有无狭窄、扩张，以及观察弹性、色泽、有无充血、糜烂、僵硬。
4.观察管腔内病变的大小、颜色及表面特征。
5. 乳管镜进出操作应轻柔缓慢，保护光纤及镜头。
6.操作时注入水或空气应适量，压力不宜过高，防止乳管破裂。
7.检查结束后，应排净乳管内的生理盐水或空气，乳头涂抹抗生素软膏，覆盖无菌纱布，当日禁浴。
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