乳腺小叶增生症

疾病名称

乳腺小叶增生症，是乳房的一种慢性非炎症性疾病，是女性的多发病之一，发病率10%左右，城市高于农村，常见于青年或中年女性。乳腺增生的发病原因尚未完全清楚，多与精神因素和内分泌紊乱，特别是卵巢功能失调有关。其临床表现为在患者的一侧或两侧乳房可们及圆形或椭圆形大小不等的结节肿块，质韧不坚硬，与皮肤及深部组织无粘连，没有明显的边界，可活动；局部常有隐痛、胀痛或刺痛感，尤以月经前疼痛较为明显，经后减轻为特点；常伴有头晕、失眠、烦躁易怒、口苦咽干等症状。

症状

乳腺小叶增生在临床上主要表现为：月经来潮前5—7天，乳房胀满疼痛，月经来潮乳房胀痛缓解，乃至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，均占乳房疾病中的70%左右，可发生于青春期以后的任何年龄的妇女。我市某地曾对10178名妇女进行乳腺病普查，结果患乳腺小叶增生的人有43%。引起乳腺小叶增生的原因很多，但主要与内分泌失调或精神情志有密切关系。育龄期妇女的乳腺受卵巢内分泌所控制，一旦卵巢功能受到某种因素的影响，例如情绪不稳定、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等，均可影响人体内雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺组织增生。

治疗

中药

用以活血化淤、软坚散结、清热解毒的传统中药方散癖安乳方。对乳痛症型，小叶增生型及不伴有纤维腺瘤样结节的纤维腺病型，以疏郁调经、消结止痛，多数肿块缩小或消失，患者反映很好，可取得一定的效果。　

中医疗法

中医学认为本病多由于肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀所致。所以以疏肝解部、调理冲任、活血化瘀、消肿散结为主的中医中药治疗。　

维生素类药

能治疗乳腺增生症的维生素有B族维生素，VitE. VitA。有报告乳腺增生症患者血液中维生素A含量显著降低，另一方面认为维生素A能促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮激素转变为有活性的雄烯酮及孕酮。后两者可抑制乳腺对雌二醇的反应，因此用VitA治疗能取得一定的效果。采用B族维生素，高蛋白饮食及益肝制剂进行1-3个月的保肝治疗，以纠正高雌激素综合症，对止痛散结也有一定疗效。VitB6缺乏可致经前期紧张者的雌激素过剩，治疗可用500mg/d，疗程3个月。　

非性激素类治疗药

碘剂（碘化钾或复方碘溶液）:可减轻疼痛，改善症状。因小剂量碘剂可刺激垂体前叶，产生黄体生成激素，促使卵巢滤泡囊肿黄体素化，从而雌激素水平降低，并恢复卵巢的正常功能。但长期使用碘剂可能影响激素平衡和甲状腺功能，有人认为应该慎重应用。口服5%碘化钾5m1，每日3次亦有软坚散结和缓解疼痛的作用。甲状腺素:分析本病可能与甲状腺功能失调有关，故选用此药。夜樱草油:本药是一种前列腺受体，用药后可致某些前列腺素（PGE）增加并降低催乳素活性。　

性激素类药

三苯氧胺:为合成的抗雌激素药物，能与雌二醉竞争雌激素受体。具体用法:口服三苯氧胺l0mg，每日2次，3个月为一疗程。效果:服药后一般7-10天乳房疼痛开始减轻，用药后1-2个月经周期止痛作用达高峰。结节缩小多开始于服药后的两个月，停药后的第一个月结节常继续缩小。疗程治疗停药后大部分病例乳房痛还会复发，因而要副作用为干扰月经，表现为经血减少，月经推迟或提前。全部月经异常的病例，停药后经过两个月经周期均自行恢复正常。部分病例白带异常。其它副作用轻微，不需停药或特殊治疗，均在停药后两个月内恢复正常。

丹那哇:本品为一种从17乙炔翠酮衍生来的合成激素，其作用机制是抑制促性腺激素，从而减少了雌激素对乳腺组织的刺激。用法:从病人月经来后第2天开始服用，第一个月是100mg，每日二次，一个月后改为100mg,每日一次，疗程5个月。效果:症状消失达90%。副作用:月经紊乱（主要是延缓），少见乏力、胃纳减退、面部座疮、恶心、体重增加、毛发增多、声音低沉及转氨酶升高等。

溴隐亭:本品属于多巴胺受体的长效激活剂，它通过作用在垂体催乳细胞上多巴胺受体，释放多巴胺来直接抑制催乳细胞对泌乳素的合成和释放。同时也减少了泌乳素对促卵泡成熟激素拮抗，促进排卵和月经的恢复，调整了激素的平衡，本品对血中泌乳素的抑制作用很强。用法:首次剂量1.25mg旧，每晚餐中服，6天内渐加荃5mg/日，分2次餐中服，连续服3-5月。效果:临床好转率达83.3%-98.7%。副作用:恶心、头晕、呕吐、血压下降、困倦、腹痛、腹泻、小便困难及面部搔痒和失眠。　

改善症状的辅助治疗

在经前期乳房胀满者于经前7-e10天用利尿药有益，因减少了液体滞留，可减轻症状。本病因卵巢功能失调，黄体酮不足促使性腺激素增加，导致卵巢合成雌激素，造成水盐储留及水肿，故可用利尿药。　

按摩选穴

经穴和经外奇穴：少府、内关、隙门、合谷、少泽、前谷、中泉等。

反射区：卵巢、乳房、肝、肾、输尿管、膀胱、肺、脾、垂体、胸腺淋巴结等。

反应点：胸痛点、心点、三焦点、肝点、肾点、命门点、会阴点、止痛点等。

全息穴：心肺穴、肝胆穴、肾穴、生殖穴等。　

按摩方法

上述所选穴位可分为两组，交替使用。第一组：少府、内关、少泽、卵巢、乳房、肝、肾、输尿管、膀胱、胸痛点、心点、三焦点、肝点、肝胆穴、肾穴。第二组：隙门、合谷、前谷、中泉、肺、脾、垂体、生殖腺、胸腺淋巴结、肾点、命门点、会阴点、全麻点、心肺穴、生殖穴。点按或推按各穴100－300次。每天按摩1次，经前1周每天2次，1个月为1个疗程，至少要坚持3个疗程。

患有妇科病者，要去医院积极治疗。

患者应保持乐观情绪，注意起居，忌食辛辣刺激食物，戒烟酒。参加适当的户外活动和社交活动。

预防措施

1、20-35岁的女性应3年进行一次红外线或乳腺外科检查；

2、50岁以上的女性应一年一次；

3、高危人群（乳腺病家族史、卵巢癌、腺体癌），有重度增生的女性应半年检查一次，进行动态观搽。

4、35岁以上的女性应该1--2年做一次；

5、减少人工流产次数，以减少乳腺小叶增生的概率；

6、生活规律、适当运动。平时应劳逸结合，睡眠充足，少熬夜；

7、适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动；

8、哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳不足8个月,会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高；

9、避免激素药物和美容产品的使用；

10、最好不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩，这影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，导致乳腺增生；

11、减少高能量的补品及食品；

12、饮食以清淡为主，多吃绿叶蔬菜、新鲜水果，在无医嘱的情况下，不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液，特别是处于更年期的女性，更不要借助这些补品来改变雌激素水平下降的现状。　

食疗方法

一、全蝎2只，夹于馒头或糕点中，一日一次，七天为一疗程，应连用2个疗程，疗程间可休息2天，无效者，可改施他法。

二、海带2－3尺许，豆腐1块，煮沸汤饮食之。佐料按常规加入，可加食醋少许。

三、山楂桔饼茶：生山楂10克，桔饼7枚沸水泡之，待茶沸热时，再加入蜂蜜1－2匙，当茶频食之。

四、天合红枣茶，天门冬15克，合欢花8克，红枣五枚，泡茶食之，加蜂蜜少许。

五、仙人掌炒猪肝，常食有效。

六、黑芝麻10－15克，核桃仁5枚，蜂蜜1－2匙冲食之。

七、生侧柏叶30克，桔子核15克，野菊花15克等，煎汤饮用。

八、鳝2－3条，黑木耳3小朵，红枣10枚，生姜三片，添加佐料，如常法红烧食用。　

注意事项

乳腺小叶增生症注意事项之一：情志调畅乳腺小叶增生发生与精神情绪有着密切的关系。平时应多听悦耳的音乐，养成养花、养金鱼等生活习惯。情绪应舒畅，解除不必要的顾虑，遇事勿怒，起卧有时。居室环境应清静、空气流通。情绪低落时可适当选择散步、太极拳、健身操等来分散注意力，调畅情志。

乳腺小叶增生症注意事项之二：适时检查极少数乳腺小叶增生症病人可产生恶变，应每隔3个月到医院复查一次，必要时作活体病理切片检查。平时可自己检查，左手叉腰，右手触摸左侧乳房，检查右侧乳房时则相反。检查时应注意用手指轻触并在胸壁表面回旋触诊，切不可抓捏，否则会把正常乳腺抓起而误认为肿块。一旦发现有迅速增长或质地变硬的单个肿块，应立即就诊。

乳腺小叶增生症注意事项之三：饮食调摄饮食宜清淡，多食蔬菜；忌辛燥刺激之品，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等；忌烟酒。不食含有激素类的滋补品.

乳腺小叶增生症注意事项之四：及时治疗一旦发现自己有乳腺小叶增生症状，就应该及早进行相应的早期治疗，首先中医中药治疗乳腺小叶增生，严重的乳腺小叶增生可以通过的系列方剂来规范治疗。

乳腺小叶增生症

乳腺小叶增生的患者虽然会出现各种各样的症状，适当应用一些药物治疗，症状都会得到缓解，但是乳腺小叶增生将来可能会变乳腺癌的阴影始终不能消除，心理压力很大，从而影响工作、生活。作为医生也害怕误将乳腺癌作小叶增生诊治而延误病情。

绝大部分的小叶增生是不会癌变的。值得注意的是，有时候诊断比较困难，把早期乳腺癌诊断为小叶增生而延误治疗，更多的情况是将小叶增生诊断为癌，从而引起患者的心理紧张和忧虑。总之，小叶增生是乳腺常见的疾病，应该定期随访，症状明显者应给予适当的治疗，随访时应注意和乳腺癌鉴别。

乳腺小叶增生是一种由常见的乳腺疾病引起的乳腺症状，乳腺小叶增生发病率较高，多数女性都可能患有乳腺小叶增生。乳腺小叶增生产生的病因有很多，主要原因还是在于内分泌失调或精神情志等因素。女性体内雌激素过多，得不到分解，导致内分泌失调，也有可能诱发乳腺癌。

乳腺小叶增生既非炎症也非肿瘤，是乳腺组织生理性增生和复旧不全造成的正常组织错乱，表现为与月经周期相关的乳房胀痛，也可有边界不清的肿块，一般会随月经周期的改变消退。这是一种常见病，70%～80%的女性都曾有过。一般症状不明显者不需治疗，有明显症状者可口服维生素E，对于疼痛较为剧烈的患者可予以消炎止痛等对症处理。临床医学表明，只有1%的小叶增生会发生恶变，女性不必过分担心。

情绪不稳定、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等，均可影响人体内雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺组织增生。发现患上常见的乳腺疾病之后要及时治疗，及时控制病情，防止病情进一步恶化发展。

日常注意

乳腺增生，重在预防，在日常生活中，可以通过一些方式进行自我的调整来预防或减少乳腺增生的发生，而很多方式是我们可以轻松做到的，具体如下：

（1）保持好心情心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。不良的心理因素（过度紧张、刺激、忧虑、悲伤）造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意少生气，保持情绪稳定。活泼开朗的心情有利于乳腺增生早日康复。

（2）规律的睡眠作为女性，规律的作息时间、健康的生活方式是远离疾病的重要保障。规律睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。团结的力量大，各种激素协同合作自然能打败乳腺增生。

（3）低脂高纤维饮食遵循“低脂高纤维”饮食原则，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮，控制动物蛋白摄入，平时少吃油炸食品和动物脂肪和肥肉、动物内脏等。还有一种深受女性欢迎的食品——蜂蜜，也在此列。根据医学研究证实，蜂蜜、蜂胶、蜂王浆等食品中含有大量的动物性雌激素，大量服用对于女性、特别是患有乳腺类疾病的女性没有好处，所以日常食用时一定要控制好量，千万不要陷入误区。当然，并不是所有的雌激素都会引发乳腺增生，植物性雌激素就是一种对女性健康有好处的激素。这种雌激素主要蕴含在各类豆制品中，例如黑豆、黄豆、豆腐，多吃一点对女性很有好处。

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