关节

医学术语

骨与骨之间的连接称骨连接。骨连接又分为直接连接和间接连接，关节是间接连接的一种形式。

解剖结构

一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。关节面是两个以上相邻骨的接触面，一个略凸，叫关节头，另一个略凹，叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨，可减少运动时的摩擦，软骨有弹性，还能减缓运动时的震动和冲击。关节囊是很坚韧的一种结缔组织，把相邻两骨牢固地联系起来。关节囊外层为纤维层，内层为滑膜层，滑膜层可分泌滑液，减少运动时的摩擦。关节腔是关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙，正常时只含有少许滑液。

辅助结构

有些关节还有一些辅助结构：如韧带是连结骨与骨之间的结缔组织束，成为关节囊的增厚部分，可加强骨连结的稳固性；关节盘或关节半月板是位于两关节面之间的纤维软骨，能使两骨关节面的形状相互适应，减少运动时的冲击，有利于关节的活动。关节在肌肉的牵引下，可作各种运动。运动形式有：屈是相连两骨之间的角度减小，伸是角度增大；内收是肢体向正中矢状面靠拢，外展是离开正中矢状面；旋转是骨绕本身的纵轴（垂直轴）转动，如肢体的前面转向内侧是旋内，肢体的前面转向外侧是旋外；屈、伸、内收、外展的复合运动即是环转，这时骨近端在原位转动，远端作圆周运动，全骨运动面呈圆锥形。

分类

根据连结组织的性质和活动情况，可将关节分为不动关节、半关节和动关节三类。①不动关节：两骨之间以结缔组织相连结，中间没有任何缝隙，又叫无腔隙连结。如前臂骨和小腿骨之间的韧带联合，椎骨之间的软骨结合以及坐骨、耻骨和髌骨之间的骨性结合等。②动关节：相邻骨之间的连结组织中有腔隙的连结，又叫有腔隙骨连结，通常称关节。人体绝大部分骨连结属于此种类型，共有200多个，如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等。它们是骨转动的枢纽（即支点或支轴）。③半关节：是动关节和不动关节之间的过渡连结方式。其特点是两骨之间以软骨组织直接相连结，软骨内有呈裂缝状的腔隙，活动范围很小，如耻骨联合。

（图册“关节的解剖结构”参考资料：）

关节保护

1、老人应该知道自己关节的灵活性、韧性都不如年轻人，运动或做家务时，一定不要勉为其难，如不搬运过于沉重的物品，不爬高去取高处的东西。尽量减少弯腰、爬高、下蹲等动作，将容易造成关节损坏的风险降到最低。

2、避免某一关节长时间只做一个动作，如长时间站立、曲膝与坐在电视、电脑前，这样会造成膝关节、颈椎关节、腰椎关节周围肌肉的血循环不良，久而久之，就会发生关节的损坏。应经常变换坐姿和双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来活动一下。应避免手指长时间做屈曲动作，如写字、编织、打字、修理等，这样可以保护手指关节。

3、无论睡眠、走路或坐下，都要保持正确姿势，绝不勉强做超过关节所能承受的事情，比如破核桃壳时，不要用牙咬或手捏，以免损害牙或手指关节。

4、如果关节出现疼痛，就不要勉强外出活动，还应检查近期的活动方法、时间或量是否不当。

5、运动或搬运重物时，应尽量利用较大和有力的关节，如手提重物时，尽量不用手指，而用手臂和肘关节。需要做支撑动作时，不要单用手指，而要以手掌来支撑。肢体的小关节，如手指关节一般比较脆弱，韧带的力量较弱，使用不当，容易受损伤与变形。

6、李康华教授指出，在今后的骨关节炎治疗过程中，首先应改变病人及医生的观念，即骨关节炎的首选治疗方法不是药物，而是正确的生活保健方式。非药物治疗是骨关节炎的最基本的治疗方法，如果人们重视相关的健康教育，它对于减轻疼痛、减少看病次数、提高生活质量、维持关节功能有着较好的效果，药物并不是最佳的治疗方法，通过患者改变自身不良的生活习惯，进行适当的体育锻炼、物理治疗、减轻体重，增强肌肉力量，有助于减轻患者的症状、延缓关节的退变，而在休息或日常活动时出现疼痛时使用消炎镇痛药有助于减轻疼痛、提高患者的生活质量。

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