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冬眠灵

抗精神失常药

冬眠灵（盐酸氯丙嗪）属片剂，是抗精神失常药。多用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等，也用于镇吐、人工冬眠、镇痛等。亦可治疗心力衰竭，试用于治疗巨人症。

简介
即氯丙嗪，为抗精神失常药。
用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等，也用于镇吐、人工冬眠、镇痛等。
名称：氯丙嗪、冬眠灵、氯普马嗪、可乐静
适应症
本品系吩噻嗪类的代表药，为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有多种药理活性。
1. 治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。
2. 镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可用于治疗顽固性呃逆，但对晕动病呕吐无效。
3. 低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。
4. 与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。
5.治疗心力衰竭。
6.试用于治疗巨人症。
不良反应
1. 有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘。
2. 偶见乳汁分泌、肥胖、闭经等。
3. 剂量过大可引起体位性低血压，因此用药后应静卧1-2小时。
4. 长期大量应用可引起震颤、运动障碍或刻板运动、静坐不能、流涎等。
5. 影响肝功能，停药可自愈，长期应用应定期查肝功。
6. 肝功能不良、尿毒症、高血压慎用；肝功能严重受损、癫痫病史者应禁用。
7. 不宜与痢特灵、胰岛素、阿托品、四环素、麻黄素、氨茶碱、咖啡因、酒精等合用。
用量用法
1.口服：每次12．5～100mg，极量每次150mg，每日600mg。
2.肌注或静滴：每次25～50mg，极量每次100mg，每日400mg。
3.精神病病人：开始每日25～50mg，分2～3次服，逐渐增至每日300～450mg，症状减轻后再减至100～150mg。
4.治疗心力衰竭：小剂量肌注，每次5～10mg，1日1～2次，也可静滴，速度每分钟0．5mg。
注意事项
1.主要不良反应有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。
2.注射或口服大剂量时，可引起体位性低血压，故用药后应静卧1～2小时。
3.对肝功能有一定影响，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复。长期用药时，应定期检查肝功能。
4.长期大剂量应用时，可引起锥体外系反应，出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等，可用苯海索对抗，但会降低疗效。近年来，发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。
5.可发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少（此反应少见，一旦发生应立即停药）、哮喘、紫癜等。
6.可引起眼部并发症，主要表现为角膜和晶状体混浊，或使眼内压升高。持续用药1年半以上者，应进行眼科检查。
7.有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压病人慎用，冠心病者尤应注意；肝功能严重减退、有癫痫病史者及昏迷的病人（特别是用中枢抑制药后）禁用。
8.本品刺激性大，静注时可引起血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加用1%普鲁卡因作深部肌注。
9.本品有时可引起抑郁状态，用药时应注意。
【注】
静注可引起体位性低血压。孕妇、哺乳妇女、肝肾功能严重减退者慎用或禁用。
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