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动作协调障碍

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动作协调障碍又叫动作协调困难，动作协调困难的英文Dyspraxia是由希腊语翻译过来的：“Dys” 表示损伤， “Praxia” 跟“运动”或“行为”相关，字面意思就是运动或行为损伤。

简介
动作协调困难（Dyspraxia），又名“发展性协调困难”它是一种功能失调症。顾名思义，是“动作”上面有“困难”的意思。这些状况在肢体的大动作上可以明显地看见。有动作协调困难的人往往动作笨拙，手脚不灵活。但是，有时候动作不协调的情形甚至在精细动作上也可以看得出来。比如说，握笔写字或画画的动作不协调，就被称为“书写困难”。
部分动作协调困难的人存在感觉、触觉、知觉和视觉方面的问题，他们反应迟钝。此外，还有其他方面的影响，比如：口头语言表达功能，语言障碍或进食困难。
手脚不灵活也在程度上有所不同。有些孩子只在精细动作上有问题，有些只在大的肢体动作上（例如：接球、丢球，还有跑步等等的不协调），有些孩子则是两者皆有。动作协调困难的症状随着年龄和成长状况有所不同。年龄较小的孩子可能在绑鞋带、扣上衬衫的纽扣、拉裤子的拉链……上表现笨拙，而且进步缓慢；至于年龄稍大的孩子可能会有拼图、组建模型、打球、打字或书写的问题。导儿中心统计，多数的孩子若爬行阶段，有爬行姿势怪异、缺乏爬行、或天生扁平足者，有较高比例会产生学习迟缓的现象。虽然这些技能随着年龄还是会慢慢有所成长，但由于落后同龄一至两年的发展，会造成心理层面的冲击，形成自信心不足、容易有挫折感与疏离感。
根据世界卫生组织（WHO）的统计，全世界有6-8%的孩子有不同程度的肢体协调困难。如果把评判标准放得更宽，有其它的机构或学者，甚至估计有10-20%。肢体协调困难常常会导致一个人的身体左边和右边，或是上半身和下半身不协调。使得有肢体协调困难的人尽量避免从事跟运动有关的事，尤其是球类运动。有时候，肢体协调困难的人也会有对光、触觉特别敏感。也有些孩子还会有口语上的障碍，出现说话结巴或是含糊不清的状况。这种情况被称为“口语协调困难”或“表达协调困难”。
早产儿由于大脑和小脑的不成熟，因此常被观察到有肢体协调困难。另外，有肢体协调困难的孩子常常被观察到在婴儿时期时爬行的方式和一般孩子不同。
症状表现
1．较年幼的孩子不易捡拾细小物品；
2．无法恰当地完成七巧板以及需要区分能力的游戏；
3．不会正确握笔或是写字很丑；
4．无法迅速的做镶嵌板等游戏；
5．觉得投球和接球的游戏很困难；
6．张力低（会导致关节松弛）；
7．精细动作有困难，例如系鞋带或扣纽扣；
8．使用刀叉时不协调；
9．偏侧性（使用左手或右手）建立迟缓；
10．无法辨认危险或注意不到周围的危险性；
11．容易觉得疲累；
12．口语困难会影响日常的对话，导致社交笨拙困窘，不愿意冒险去和人说话；
13．姿势不良；
14．没有空间概念；
15．口语表达能力不好，或是表达内容不够成熟；
16．缺乏专注的能力；
17．语言发展慢；
18．对于陈述空间方位词搞不清楚（例如：在（）的上面/里面/外面/旁边/下面）
19．无法遵守一系列的指令。
困难状况
1.谈话
2.拉拉链
3.平衡与协调
4.拼图或砌积木
5.情绪和行为控制
6.对声光和触觉敏感
伴随症状
通常情况下，有动作协调困难的人会出现下面的共同症状：
1.读写障碍
2.表达性语言障碍
3.特殊语言障碍
4.注意力缺失障碍
5.注意缺陷多动症
6.自闭症系列障碍，如阿斯伯格综合征
影响因素
许多专家认为主要原因是神经细胞之间的连接不畅；
另外一些研究人员则认为主要是因为小脑功能不全。
科学研究发现，小脑在技能学习和自动化发挥了重要作用，小脑是人们学习的技能中心，帮助我们顺利完成日常工作，如阅读，写作，骑自行车。一旦小脑不能有效运转，与大脑的信息交流会受阻，这使得原本容易的事情变得复杂起来。
有趣的是，动作协调困难与读写障碍、多动症、阿斯伯格症一样，与小脑功能密切相关。
许多早产儿出生后易患上动作协调困难，普遍认为：早产儿小脑是最容易受损的部位。
诊断方法
动作协调困难诊断标准：
美国精神疾病诊断标准DSM IV
治疗方法
治疗需要组建专业的团队，其中包括：
儿科医生
心理学家
行为治疗师
语言治疗师帮助克服语音和发音困难；
物理治疗师帮助改善粗大运动技能，身体姿态和外在形象；
职业治疗师帮助改善视觉、精细运动、握笔能力和写作等方面的技能；
目前，主要的治疗办法并非是从问题的根源入手，而仅仅是针对性的做一些具体的技能培训，最终也只是头痛医头，脚痛医脚，不能达到彻底根治的效果。
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