包皮尖锐湿疣

由人类乳头瘤病毒引起的疾病

包皮尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒引起，好发于生殖器、肛门、会阴等部位。根据广州性病防治所统计数据表明，它多通过性接触传播，少数可通过日常生活用品如衣裤、浴巾、浴盆传播。性交时男性包皮皮肤是受压力的部位，更易于发生尖锐湿疣，未作包皮外切的男性尤其如此。本病潜伏期通常为3个月，短者1个月，长者可达6个月以上。由于病毒难以彻底根除，易复发。

病因

包皮湿疣多见于20一40岁性活跃的成年人。是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。人类乳突病毒(Human Papillomavirus，HPV)一种Papillomavirus科的DNA病毒，会感染人类的皮肤和表层黏膜。有高度的特异性，长期以来，已知 HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样，HPV也是一种 DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员，1999年国际病毒分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科，代之以乳头瘤病毒科，因此，HPV便归属此门下。

临床表现

包皮尖锐湿疣临床表现多种多样，常在包皮皮肤、憨膜部位出现多发件乳头瘤样或疣状损害，最多见于冠状沟、包皮、包皮系带、尿道外口等处，也可见于阴茎体及周围皮肤。初发时为单个或多个散在或密集成片的微小淡红色丘疹，渐渐增大、增多，表面凹凸不平，湿润而柔软.呈现乳头状、指状、菜花状或鸡冠状，大小不等，淡红色或污灰色。其根部常有蒂，易发生糜烂、渗液，触之易出血，皮损裂隙中常有混浊的浆液或脓性分泌物，散发恶臭。伴瘙痒，常因搔抓而引起继发细菌感染。

诊断

1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。

5、尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

自查

人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后才发病，由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒，皮疹也不明显。多数患者一般无症状。尖锐湿疣如果能早发现，早治疗，问题就简单的多。疣体不大，用物理方法，直接将疣体去掉即可，这样对患者来说也无多大痛苦。如发现太迟，或不及时进行治疗，导致疣体长得较大或广泛发展的时候，通常需要经过多次治疗，才可以将疣体完全去除。

危害

（1）外伤感染。尖锐湿疣的乳头瘤病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。

（2）不洁性生活。不洁性交是感染尖锐湿疣的主要原因。男性尖锐湿疣几乎都是由性接触引起。尖锐湿疣患者是主要传染源，传播快、感染率高，通常在感染后3周左右发病。

（3）自身免疫力低下。主要是指非性接触传染，接触尖锐湿疣患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。

预防

一、坚决杜绝性乱。尖锐湿疣的患病的主要途径就是直接的性传播。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人，既带来了生理上的痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。

二、配偶患病后要禁止性生活。在对尖锐湿疣的治疗期间也要对患者的性行为进行禁止。如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药的综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护。

三、防止接触传染。尖锐湿疣的患病除了直接的性行为外，间接的物品接触也会导致尖锐湿疣的发病。不使用别人的内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。

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