单脐宝宝

只有1条脐动脉的宝宝

一般情况下，胎儿的脐带血管有2条脐动脉，1条脐静脉。而胎儿只有1条脐动脉，叫做单脐动脉。这种现象在人类比较少见，其发生机理尚未完全阐明，临床意义尚在研究中。一般认为，单脐动脉是胎儿异常发育的标记之一，不过，仅仅只有单脐动脉一个标记，不提示胎儿发育异常，也不提示胎儿染色体异常。

病理分析

一条脐动脉缺如（单脐动脉）相对常见，在单胎活产婴儿发生率为0.46%，多胎妊娠中为0.8%，染色体畸形的新生儿中为6．1－11.3%。13三体和18三体最常受累，而21三体和性染色体异常很少出现单脐动脉。在伴有单脐动脉的多数非整倍体胎儿，超声可发现其他结构异常，此时应进行染色体核型分析。只有单脐动脉而不伴有其他结构异常的胎儿不应做为产前胎儿染色体检查的指征，但应视为“高危”妊娠进行严密的产科评价和随访观察，因为这些胎儿有早产、体重低的危险性增加。

单一脐动脉

（single umbilical artery）正常脐带中有两根脐动脉、一根脐静脉，大约在500次分娩中有1例缺一脐动脉。Benischke及Brown（1955）已注意到单一脐动脉与胎儿先天性畸形之关系，依Benirschke及Dodds（1967）之统计在单胎之所有脐带中缺一脐动脉者占0.8%，而在双胎中至少有一胎儿之脐带缺一动脉者占5%，在2.5%的流产儿可发现单一脐动脉。约有30%的单一脐动脉婴儿没有发现有先天性异常。Bryan及Kohler（1974）检查近20000例婴儿，发现143例（0.72%）为单一脐动脉，在这143名婴儿中，严重的先天性畸形占18%，胎儿生长迟缓占34%，早产占17%，围产期死亡率可达10～20%。有人认为单脐动脉与早产无关，但其新生儿常是低出生体重。Bryan及Kohler（1975）追踪98例单一脐动脉婴儿，发现以前未确诊为先天性畸形，有10例畸形变为明显。故单一脐动脉可作为粗略估计有无内脏畸形的线索。有糖尿病妇女之新生儿，其发生率增加，由于胎儿畸形率发生较高，故对每个新生儿脐带应作详细检查。

检查手段

可通过，超声检查，多普勒，彩色，脐动脉，产前诊断，超声检查，产前，检查做出诊断

目的

评估彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床意义。方法对14例单脐动脉孕妇,在中晚孕期应用彩色多普勒超声观察单脐动脉的形态结构及多普勒血流信号特征,并与产后结果及病理学检查对照。

结果

①正常三支脐血管螺旋状排列特征消失,单脐动脉畸形时脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,两支血管呈螺旋状排列或并行走行;

②单脐动脉多合并其它畸形、宫内发育迟缓、早产等情况。结论彩色多普勒超声可直观显示单脐动脉两支血管的血流方向,并且能够为明确其它畸形提供重要的诊断信息,在中晚孕期诊断单脐动脉具有重要的临床意义。

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