卡前列甲酯栓

卡前列甲酯栓，适应症为（1）终止妊娠药。本品不宜单独使用，须与米非司酮等序贯用，应用于终止早期妊娠。特别适合高危妊娠者，如多次人流史、子宫畸形、剖腹产后以及哺乳期妊娠者。（2）预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血。

成份

本品主要成份为卡前列甲酯，其化学名为消旋（5Z，9α，11α，13E，15S）-9，11,15-三羟基-15-甲基前列腺素-5，13-二烯-1-酸甲酯。

化学结构式：

分子式：C22H38O5

分子量：382.54

性状

本品为乳白色至淡黄色栓。

规格

0.5mg

用法用量

（1）终止妊娠药。停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，首剂口服200mg米非司酮片一片后禁食二小时，第三天晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓2枚（1mg），或首剂口服25mg米非司酮片二片，当晚再服一片，以后每隔12小时服一片。第3天晨服一片25mg米非司酮片后1小时于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓2枚（1mg）。卧床休息2小时，门诊观察6小时，注意用药后出血情况，有无妊娠物排出和副反应。

（2）预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血。于胎儿娩出后，立即戴无菌手套将卡前列甲酯栓2枚（1mg）放入阴道，贴附于阴道前壁下1/3处，约2分钟。

不良反应

（1）主要为腹泻、恶心或呕吐、腹痛等，采用复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)片后，不良反应显著减少。停药后上述反应即可消失。

（2）少数人面部潮红，很快消失，注意观察前列腺素可能引起的一般副反应，如胃肠道、心血管系症状等。

禁忌

（1）前置胎盘及宫外孕、急性盆腔感染、胃溃疡患者禁用。

（2）心血管疾病，哮喘及严重过敏体质、青光眼患者禁用。

（3）糖尿病，高血压及严重心、肝、肾功能不全者慎用。

（4）本品不能用作足月妊娠引产。

注意事项

（1）本品应在医师监护下使用。如发现不可耐受性呕吐、腹痛或阴道大出血，应立即停用。

（2）必须戴无菌手套将药品置入阴道，以免发生继发感染。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不明确

儿童用药

尚不明确

老年用药

尚不明确

药物过量

尚不明确

药理毒理

对子宫平滑肌的作用及抗早孕作用。

本品对大鼠离体子宫及麻醉家兔在位子宫具兴奋作用。本品阴道或皮下给药对小鼠有明显的抗早孕作用，与丙酸睾丸酮和复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）片合并使用有协同抗早孕作用。

毒理作用：

急性毒性：雌性小鼠皮下注射的LD50为17.8±1.8毫克/千克。

动物实验表明，清醒小鼠皮下注射大剂量卡前列甲酯对其神经系统有抑制作用；本品对麻醉狗血压、心电图和心率无明显影响；大鼠皮下注射本品对呼吸幅度和频率均无明显影响；健康猴皮下注射本品0.1毫克/千克，连续5天，或给药3天，其剂量分别为0.1，0.2，0.3毫克/千克，对血象和肝、肾功能未见明显影响。对局部用药毒性的研究，狗经阴道给以本品1毫克，对粘膜无刺激和伤害作用。Ames试验表明本品无致突变作用。

染色体畸变观察：本品常规用药对早期妊娠妇女染色体无致畸现象。

药代动力学

静脉、肌肉给药，药物在血中半衰期约为30分钟，停药后血中药物浓度迅速下降至对机体无反应的水平。栓剂给药直接到达作用部位，同时有部分通过阴道粘膜吸收入循环系统，但血中浓度很低难以测出，给药后约6～9小时主要由尿中代谢排出。

贮藏

遮光，密闭，低温(低于-5℃)保存。

包装

包装规格：5枚/盒；包装材料：聚苯乙烯。

有效期

二年

执行标准

《中国药典》2010年版二部

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