卵巢囊腺瘤

卵巢肿瘤

卵巢囊腺瘤,英文翻译为cystadenoma of ovary。是一种卵巢肿瘤，是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤，因为病变于卵巢，故称卵巢囊腺瘤。囊腺瘤由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖，形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、粘液、假粘液、胶质等多种物质。以卵巢最为多见，此外也见于乳腺、肾脏、胰脏、肝脏。

形成原因

囊腺瘤(cystadenoma)：由于腺瘤中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩大并互相融合，肉眼上可见到大小不等的囊腔。囊腺瘤常发生于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺。卵巢囊腺瘤主要有两种类型：一种为腺上皮向囊腔内呈乳头状生长，并分泌浆液，故称为浆液性乳头状囊腺瘤(serous papillary cystadenoma);另一种分泌粘液，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生，称为粘液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma)。其中浆液性乳头状囊腺瘤较易发生恶变，转化为浆液性囊腺癌(serous cystadenocarcinoma)。

浆液性囊腺瘤

约占卵巢良性肿瘤的25%，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。

常见部位

腺瘤常见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。发育缓慢，形成局限性结节，表面呈息肉状或乳头状。由与正常腺细胞相类似的立方上皮或柱状上皮细胞所构成。细胞排列也很规整，以其固有膜与周围的结缔组织间形成明显的分界，但缺少排泄管形成或异常分泌等表明在构造和功能方面多少有些异型性。腺瘤的间质由包括血管的结缔组织构成。有不少肿瘤伴有显著的结缔组织增生(纤维腺瘤fibro-adenoma)。时而有恶性的腺瘤，实际上这是癌的一种。腺瘤的发生、发育多受内分泌、神经等体内调节机构的支配。从这个意义上来说，有些学者认为腺瘤仅是一种病理性的组织增生，而不是真正的肿瘤。

超声表现

浆液性乳头状囊腺瘤：1、肿瘤“切面”呈圆形或椭圆形，呈有多房或单房；2、囊壁尚光滑，但囊壁内有大小不一的局限性光斑或乳头状光团结构突向囊内；3、乳头状突起之间常有砂样钙化小体，呈明显强回声光点。此外囊腺瘤自行破裂后可并发腹水。

粘液性囊腺瘤：1、肿瘤“切面”呈圆形或椭圆形无回声区，多为单侧性；2、边缘光滑、轮廓清晰、囊壁呈均匀厚壁型（＞5mm）；3、无回声区内细弱散在光点及间隔光带回声，呈多房结构、房腔大小不一；4、肿瘤体积较大，内径多在10cm以上，甚至巨大占满全腹部；5、少数肿瘤有乳头状物生长时，囊壁上可见局限性光团呈乳头状突向囊内或壁外。

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