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压腹试验

医疗用语

压腹试验（Stookey试验）以拳头用力压迫病员上腹部或令其屏气，使下腔静脉及下胸段以下硬脊膜外静脉充血，引起上述水平以下脑脊液压力的迅速上升，可了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛网膜下腔以及腰穿针和测压管有无梗阻。正常时压力升高约为初压的两倍，压迫停止后压力迅速下降至初压水平。若压力上升缓慢或不升谓之阳性，说明下胸段以下蛛网膜下腔梗阻。腰穿针和测压管不通畅亦可呈阳性，须予注意。

目的和原理
在腰穿测量初压后，用拳压迫上腹部，使下腔静脉及下胸段以下硬脊膜外静脉瘀血，使上述水平以下脊髓蛛网膜下腔的脑脊液压力迅速上升，目的是了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛网膜下腔以及腰穿针和测压管有无梗阻。亦可判别下胸静脉与腹段硬脊膜外静脉的栓塞。
操作方法
(1)腰椎穿刺完成后，连接测压管并测量初压。以拳头用力压迫上腹部，使下腔静脉及胸腰段以下硬脊膜外静脉瘀血，使蛛网膜下腔内压力上升。在正常情况下，加压后的压力升高约为初压的2倍；停止加压，则压力迅速恢复到初压水平。(2)若加压后压力不上升，则说明胸腰段或腰骶段蛛网膜下腔有梗阻，此即为阳性。(3)颈段及上胸段有梗阻时，则于加压后压力曲线变化不大或正常。
注意事项
同一般腰椎穿刺术。
临床意义
(1)正常时测出椎管内压力升高为初压的2倍，去除拳头压力后，则迅速恢复初压水平。(2)若压力上升缓慢或不升，则为阳性，说明椎管内下胸段以下蛛网膜下腔有梗阻。如颈段或上胸段有梗阻时，压力升降可正常或接近正常。
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