后马托品

合成抗胆碱药，阻断乙酰胆碱，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹引起散瞳，用于眼科检查验光。临床用于散瞳。

基本信息

中文名称：后马托品

中文别名：扁桃酰托品碱； 8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]辛烷-3-醇羟基(苯基)乙酸酯;

英文名称：Homatropine

英文别名：Omatropina [DCIT]; Homatropin; Homotropine; DL-mandelic acid-tropane-3endo-yl ester; Homoatropine;

CAS号：87-00-3

分子式：C16H21NO3 分子量：275.34300

精确质量：275.15200 PSA：49.77000

LogP：1.82630

物化性质

密度：1.21 g/cm3

熔点：100ºC

沸点：403.3ºC

闪点：197.7ºC

后马托品相关药品说明书信息

药理作用

本品为合成的抗胆碱药，具有阻断乙酰胆碱的作用，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹引起散瞳和调节麻痹，与阿托品药理相似，但效力和毒性较弱。

药剂类型

1.滴眼剂：1%～5%。2.眼膏：2%。

药物动力学

散瞳作用较快，持续时间短，每次滴眼后5～20min即开始散瞳，30～90min达高峰，持续18～48h，一般能在48h内复瞳，并且无抑制分泌的副作用。

适应证

适用于12岁以上，40岁以下患者的散瞳验光及检查眼底；对于病情较轻的虹膜睫状体炎，可利用本品作用时间短的特点，使瞳孔处于不断活动状态，避免虹膜后粘连的发生，对阿托品过敏者可用本品。

禁忌证

青光眼及青光眼可疑患者禁用。

注意事项

前列腺肥大患者慎用。

不良反应

常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥等。

用法用量

1.散瞳验光：验光前一天下午，双眼用药，每1小时1次连用5次；或者每天两次，连用2～3天，如果是2%～3%溶液，可以在验光当天用药，每5～10min1次，连用5或6次，停药后20min开始验光。药物作用时间3～4天，最多持续1周。1周之后患者的远近视力便可以恢复正常。2.治疗虹膜睫状体炎：1%～5%溶液点眼，每天1～3次。

药物相互作用

1.与异烟肼合用，本药的抗胆碱作用增强。2.本药与盐酸哌替啶(度冷丁)合用有协同解痉和止痛作用。3.奎尼丁与本药的抗胆碱作用相加，故可增强本药对迷走神经的抑制作用。4.本药可增加地高辛的吸收(因本药可使胃肠排空时间延长，从而导致地高辛的吸收更完全)。5.本药与维生素B2合用，可使维生素B2的吸收增加(因为抗胆碱药抑制胃肠蠕动，使维生素B2在吸收部位的滞留时间延长，吸收增加)。6.将少量高张氯化钠溶液(8.5%)加入本药注射剂中肌内注射，可显著延长本药改善心率作用的时间。7.硫酸镁：本药抑制胃肠蠕动增加镁离子吸收，故本药中毒忌用硫酸镁导泻。8.胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定等)与本药有互补作用，合用时可减少本药用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。9.抗组胺药可增强本药外周和中枢效应，也可加重口干或一过性声音嘶哑、尿潴留及眼压增高等不良反应。10.氯丙嗪可增强本药致口干、视物模糊、尿潴留及促发青光眼等不良反应。11.本药的抗胆碱作用可与其他抗胆碱药的抗胆碱作用相加，导致不良反应(如口干、视物模糊、排尿困难等)的发生率增加，合用时应减少用量。12.与碱化尿的药物(包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等)合用时，本药排泄延迟，作用时间和(或)毒性增加。13.与单胺氧化酶抑制药(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)合用时，可发生兴奋、震颤或心悸等不良反应。必须联用时本药应减量。14.本药可加重胺碘酮(乙胺碘呋酮)所致心动过缓。15.甲氧氯普胺对食管下端括约肌的影响与本药相反，如果先给前者再给本药，本药可逆转前者引起的食管下端张力升高；反之，前者可逆转本药引起的食管下端张力降低。其机制可能为：前者是一种多巴胺受体拮抗药，而多巴胺降低食管下端括约肌的张力，阻断这些受体后张力增加，影响胆碱能受体的药物则可拮抗或增强之。16.与左旋多巴合用，可使左旋多巴吸收量减少。17.在使用本药的情况下，舌下含化硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸异山梨酯的作用减弱。因为本药阻断M受体，减少唾液分泌，使舌下含化的硝酸甘油等崩解减慢，从而影响其吸收。18.本药与H2受体阻滞药、抗酸药合用，能有效控制胃酸夜间分泌，缓解持续性溃疡疼痛和顽固性胃泌素瘤患者的症状。因为抗酸药能干扰本药的吸收，故两者合用时宜分开服用。19.本药可缓解吗啡所致胆道括约肌痉挛和呼吸抑制。20.普萘洛尔(心得安)可拮抗本药所致心动过速。21.地西泮。

药物评价

本品作用及毒性类似阿托品，但较弱。散瞳作用比阿托品快，但维持时间短，滴眼后5～20min起效，30～90min最大，持续18～48min。一般在12～36h内瞳孔恢复正常。

全国各地天气预报查询

上海市

云南省

云南省

云南省

云南省