呼吸装置

治疗用的呼吸设备

呼吸装置是指自主通气时吸气动作产生胸腔负压，肺被动扩张出现肺泡和气道负压，从而构成了气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气；吸气后胸廓及肺弹性回缩，产生相反的压力差完成呼气。

内容简介

治疗用的呼吸设备，常用于病情较复杂较重的病人，呼吸装置要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病情变化的需要。而麻醉呼吸设备主要用于麻醉手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸装置只要可变通气量、呼吸频率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。

中国发展现况

改革开放30多年来，中国呼吸装置市场从无到有，从小到大、从总量快速扩张到结构明显升级，逐步形成了有中国特色的多样化、多层次的消费市场。人工呼吸设备市场规模比改革初期扩大了几倍乃至几十倍，其发展成就令世人瞩目。

五大类型

（一）容量切换型容量切换型人工呼吸装置是呼吸装置送气量达预定容积后即停止送气而转为呼气，以容量切换完成吸气向呼气转换。这种呼吸装置最大特点是潮气量一定，能够保证潮气量及每分钟通气量，但气道压力变化大，易产生气压伤，对心血管系统影响大。这种类型呼吸装置是多功能呼吸装置最常用切换方式。

（二）压力切换型压力切换型人工呼吸装置是指呼吸装置通气量达到预定气道峰值压时，吸气终止而转为呼气的切换方式，以压力切换完成吸气转换的呼吸装置。这种人工呼吸装置气道压力是一定的，但其他指标如潮气量、吸气时间、吸气流速等均可变。

（三）混合切换型是指两种以上切换方式混合。现代多功能容量切换人工呼吸装置常与其他切换方式相结合以增加其功能，减少并发症，如容量控制加上压力控制就形成容量切换加压力切换型，这样保证不产生过高压力。这是常用的切换模式。

（四）流速切换型流速切换型人工呼吸装置是指吸气流速达到原定水平时吸气转为呼气的人工呼吸设备。其特点是保证流速恒定，但潮气量、吸气时间、吸气压都变。

（五）时间切换型时间切换型呼吸装置是指吸气时间达到预定值后转为呼气的呼吸装置。其特点是吸气时间一定，但潮气量、吸气压力随顺应性、气道阻力变化而变化，只有用于气道阻力、顺应性正常的病人才能保证潮气量及通气量。

单双水平

单水平手动呼吸装置适合病症：睡眠呼吸暂停综合症轻、中、重度。一般来说，单水平手动呼吸装置以其简单易行、治疗效果好，已成为治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征最有效最广泛的方法。单水平自动呼吸装置的特点是可随患者气道阻力的变化相应地自动升高和降低输出压力。这种机型特别适用于睡眠呼吸暂停轻、中度的患者，而且市面上的单水平自动呼吸装置都带有CPAP模式。

双水平呼吸装置适合病症：呼吸衰竭，肺心病，慢阻肺，运动神经原，肌无力等中轻度呼吸障碍疾病双水平呼吸装置的特点是有吸气压和呼气压两个压力。它更适用于中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、不能耐受CPAP治疗的阻塞性呼吸暂停低通气患者、以及伴随其他肺部和心脏引起的呼吸障碍的患者。T模式双水平呼吸机则能在患者呼吸虚弱的时候起到不可替代的作用。

医院配置

急诊科：一个急救车，一个急救呼吸装置，治疗型转运呼吸装置一台。

ICU室（重症监护室）：成人治疗呼吸装置、或是儿童、成人型呼吸装置。配备儿童呼吸管路。

NICU（新生儿重症监护室）：新生儿无创CPAP呼吸装置和新生儿、早产儿呼吸装置。

PICU（儿童重症监护室）：新生儿、儿童呼吸装置或者儿童成人型呼吸装置。

呼吸科、CCU等科室：无创呼吸装置。

调配中心：经常使用呼吸装置的科室，可以固定购置一些适合自己需要的呼吸装置，其他不经常使用的科室，呼吸装置由器械科或是医务科集中管理一部分，看科室的需要，调配使用，这样可以充分发挥呼吸装置的效果和利用率。调配中心要购买转运型、儿童成人型或是新生儿儿童型呼吸装置。

家用设备维护

1、呼吸装置应进行定期检查与维护。

2、在每次使用后检查呼吸装置用品的所有部件发现破损、部件丢失或老化现象及时更换失效部件；不允许自行重新装填滤毒罐或滤毒盒内的活性炭；不允许用水清洗过滤元件。

3、个人专用的呼吸装置应定期清洗和消毒，非个人专用的每次使用后都应清洗和消毒。

4、应在无污染、干燥、常温、无阳光直射的环境存放呼吸装置，不经常使用时应在密封袋内储存，防毒过滤元件不应敞口储存。