咽喉经验秘传

1949年出版的书籍

《咽喉经验秘传》，一卷。撰人不详，清代程永培曾校刊本书。成书于清乾隆五十九年（1794）。内容包括咽喉总论、喉症用药细条、喉症图形针药秘传、制药秘法、喉症十二字药方、喉症歌等。其中“喉症图形针药秘传”，除论述喉症病因病机、临床表现和施用针药外，尚有喉症绘图，便于习用；“喉症十二字药方”将喉症中十二种常见症状各定一方，并以地支十二字顺次为方名；“喉症歌”用七言绝句将每一喉症的病因、症状和用药等逐一赋歌括一首，易于记诵。

流传版本

现存清光绪二年（1876）存济书屋刻本，1957年上海商务印书馆据种德堂本翻印。

作者简介

本书作者不详。校注刊刻者为程永培。程氏为清代医家，字瘦樵，元和（今江苏苏州）人。精喉科，以为咽喉诸症皆由火起，然火有虚实之分，虚者宜补虚降火，实者宜祛风痰、消热毒为治。校刊《六醴斋医书》十种，55卷（1794）。包括《褚氏遗书》《肘后备急方》《元和纪用经》《苏沈良方》《十药神书》《加减灵秘十八方》《韩氏医通》《痘疹传心录》《折肱漫录》《慎柔五书》等。

内容简介

一、兼收并蓄，执简驭繁

清代喉科，实际上包含了牙齿、唇舌及咽喉的病证，但特别详于后者。当时喉科病证的名目繁杂而不统一，有多至七十余种的称谓。本书将咽喉病证分为喉痹、喉风、喉痈、喉癣、喉丹、喉疳、喉菌、喉刺及喉闭等数种，而特别强调喉痹与喉风。

在“喉症图形针药秘传”、“喉症歌”及“喉症用药细条”(下称“细条”)中，对各种病证都分别有病因、病机、诊法和治法的阐述。但著者有所提要，就病因而论，喉证名目虽多，而要紧的是抓住一个“火”字，“咽喉总论”就是这样说的，“其症总归于火，盖少阴少阳，君相二火，其脉并络于咽喉，故往往为火症之所结聚”。清代喉科学者对喉科疾病多从肺胃立论，称咽喉为肺系，胃气直透喉咙。本书虽然偏重于君相火(即《内经》“一阴一阳结”)之说，但书中一些论述也可以窥见著者实在具有“咽喉为肺胃之候”的观点。如“细条”就注意到肺与阳明：“乳蛾有双、有单、有连珠”……，左属心，右属肺……，如大便不通，加枳壳、玄明粉，俟大便去后则症自痊。”其实，肺气从右而降，肝气从左而升，此升彼降，周而复始，肝与肺是息息相关的。“肺胃之候”也好，“一阴一阳结”也罢，都从病机方面说明了咽喉病多属火热为患这一真谛。

本书“通喉痹论”(下称“喉痹论”)揭示了喉证治疗的概要：“大要去风痰，解热去郁”。“喉痹论”对用药法则讲得颇为具体，“治宜辛散，佐以苦寒、咸寒：牛蒡子、山豆根、射干、黄连、黄柏、知母、玄参、童便、苏子、麦冬、贝母、甘草、犀角、山慈菇、桔梗、续随子。急治有针法、吹法……。”“咽喉药品”进一步列举了“主药”、“解毒”、“清热”……等十一法及常用药品。全书除重视清热解毒外，尚注意通利二便，而特别是通腑泄热，所谓：“凡喉症必俟大便去后，方可望痊；如大便闭结，不可轻许其愈。”

本书以《内经》的理论为基础，本尤氏(尤乘、尤仲如、尤存隐)的喉科精华为主，兼录沈慕溪、高忠宪、孙茂筠……等家经验，从喉科的病名、病因、病机乃至证治方面集各家之言，兼收并蓄，撮其要旨，聚而成篇。不同的学术观点，有时候在同一章节中并存，有时候前后互为补充、照应，但扼要、明确，并无杂乱无章之弊，反而有执简驭繁之便。

二、瞻前顾后，有备无患

著者在辨证时，面面俱到，防患于未然。“治法凡例”(下称“凡例”)以“生发”两端作为判断吉凶的纲要：“喉症有生发二端，凡生喉症者多活，发喉症者多死。所谓生者何？以渐而起者是也；发者何？即骤发者是也；……此喉症总纲紧切之语也。”在纲要指导下，仍有许多细节的斟酌，以防挂一漏万，如论：“凡伤寒后患连珠蛾及闭喉者不治，其症喉项强硬，目睛上视，……。”

“凡例”在谈到“凡喉症无痰者不治”时又教人：“如欲出痰，以皂角末少许吹之”，以免在未用逐痰的情况下过早下“无痰”的结论，而造成失误。

“喉痹论”对“走马喉痹”的治疗，既认为“宜辛散，佐以苦寒酸利之剂”，却又强调不可泥而不化：“然亦当观其神而审其脉，不可以一概施也，使元气衰而虚火旺者，岂可更与之辛散耶？斯又善治者变通焉。”

为了避免在治疗上产生过失，著者对外用药同样十分讲究，“喉症十二字药方”(下称“十二字”)的调配，“制药秘法”中的玉丹、元丹及碧丹等的制炼都可以说明这个问题。“凡例”对外用药的使用也颇具匠心:“凡吹药，非惟肿破处要吹，并四围好肉上亦要吹之，方不延开”，“凡吹喉内药，须用气和平，吹当周遍为妙。”

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