围产保健卡

加强孕产妇系统管理

“围产保健卡”是为了加强孕产妇系统管理，掌握孕产妇的基本情况，保证围产期的健康，便于孕产妇动态保健，发现高危妊娠要进行专案追踪调查，同时做好产后随访工作。

概念

国内外“围产期”多以妊娠28周起至产后1周为限。但是为了做好孕期、产期、产褥期等特殊生理时期，孕产妇和胎儿、婴儿健康保健，我国妇幼保健部门及单位的围产期监护工作，大多从妊娠3个月左右即开始，到产后1个月止（各地执行有差异），有的地区延迟到产后3个月。

基本信息

围产期保健卡

虽然当前国内外围产期统计多数以妊娠28周起至产后1周。但从保护正常生长，降低围产期胎、婴儿死亡率和提高新生儿健康的要求，应从妊娠早期开始保护。孕早期保健从妊娠3个月左右开始，须做好初诊产妇登记工作。包括：

1、详细询问孕妇病史，了解健康情况，并做全面健康检查，测量骨盆经线及有关常规化验，及早发现相关疾病，并根据疾病程度决定是否适于妊娠。

2、通过妊娠检查了解生殖器、道情况，子宫大小及有无肿瘤、畸形和疾病等。

3、35岁以上高龄孕妇的亲属中有遗传病或出生过先天性畸形儿者，做遗传咨询及必要的先天性畸形的的产前检查，降低围产胎、婴儿死亡率及减少先天畸形、痴呆等遗传性疾病。

4、积极预防环境不良因素及某些药物对生长发育的影响，并向宣传避免有害化学、物理因素及药物影响的卫生保健知识，孕晚期保健是从孕7个月以后定期做产前检查，纠正异常胎位，指导孕后期卫生及新生儿出生后的各项准备，对围产期的重点对象加强管理和监护，避免早产、难产、过期产及死胎等不良情况的发生。

婴儿出生后48小时内就要好多项目的检查，另外，28天后、42天后还有一些检查的，中国孕妇网新生儿频道，将为你提供新生儿检查、新生儿疾病、新生儿喂养等问题的资讯。

建立《围产保健卡》

第一步：确诊

如女方一个半月不来月经，应去医院检查是否。

第二步：申领《生殖健康服务证》

如确诊，女方凭单位或居委会证明、户口簿、男女双方身份证、结婚证和医院诊断书、女方单人照1张，到女方户籍地街道计生办领取《生殖健康服务证》。

第三步：申领《生育医疗证》

城镇企业女职工凭身份证、《生殖健康服务证》，由用人单位向社保机构申领《生育医疗证》。

第四步：建立《围产保健卡》

妇方持户口簿、《生殖健康服务证》、《生育医疗证》在84天内到辖区内的妇幼保健机构建立《围产保健卡》，进入孕产妇系统管理。

围产期保健监护

检查目的：随时了解孕妇、胎儿和新生儿的健康状况和的生长发育情况等。

检查内容：量体重、血压、宫高、腹围、听胎心等。

检查时间：孕3月～孕7月，一月一次；孕8月后，2周一次；孕9月后，一周一次，如果有妊娠疾病，需要随时复查。

确定胎龄大小：胎龄越大，越成熟，通过预产期计算可测出大小。常用推算方法：从末次月经的第一天算起，月份数加9或减3，日数加7。若用农历计算，月份计算同上，仅日数加14即可。对经期不准者或哺乳期受孕，可以妊娠反应日期，月份数加8，或胎动出现日期，月份数加5，大略推算预产期。

子宫底高度：检查子宫底高度，可以了解的发育情况。正常妊娠时，子宫底高度的增长有一定规律性，妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间，妊娠24周约在脐稍上，妊娠36周约近剑突。方法简便，可了解的成熟和大小。

听胎心音：听胎心率来判断是否有宫内窒息，这是常用有效方法，应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示宫内缺氧，应及时治疗。

观察胎动：正常胎动每小时不少于3次。也可连续测定12小时内胎动总数，可早晨、中午、晚上各测1小时胎动数，相加总数再乘4，等于12小时胎动数。如果12小时内的胎动数在30次以上为正常，说明有较好的储备力；若下降至20次以下，提示宫内缺氧。在缺氧死亡前的12～48小时，常先有胎动明确减少和消失。

目的

母婴保健，是从开始就要对母亲、以及新生儿进行的一系列保健措施，甚至婚前保健和孕前保健都与其有关。因为婚前保健的目的，就是要了解男女双方是否适合婚配；是否有遗传性疾病，或遗传性家族史，有无其它急慢性疾病和传染性疾病；生殖器官是否正常及疾病等。而孕前保健的目的就是要使男女双方，尤其是女方在身体、精神、心理和环境等达到最佳状态时。如对有长期接触有害物质或长期服用雌激素类避孕药的妇女，应知道必须间隔一段时间，待有害物质排出后再。以减少高危妊娠和高危的发生。

孕产期保健就是对进行一系列的检查，早期预防和治疗孕期并发症、合并症以及给予孕产妇在营养、生活、用药等方面的指导，使其顺利地渡过孕产期;对进行各种监护及预测，以便了解生长发育的情况，及早发现异常，如遇严重先天性畸形，可及时终止妊娠，提高出生素质及防止严重残疾儿的出生；对新生儿采取各种监护措施及护理，预防和治疗新生儿常见病，降低新生儿发病率和死亡率。

孕期、产期、产褥期等特殊生理时期，各有特点和不同的保健要求。每一时期的保健工作质量相互关连、互相影响，不仅直接影响母亲和的健康，而且还可以影响下一时期的孕期保健。

从分娩至产后恢复到正常状态，前后要经历近一年的时间，这是需要医学观察和保护的最长的生理过程。孕期、产期、产褥期等特殊生理时期，各有特点和不同的保健要求。每一时期的保健工作质量相互关连、互相影响，不仅直接影响母亲和的健康，而且还可以影响下一时期的孕期保健。因此，围绕着分娩前后的科学研究，建立了围产医学。

为了保证母亲、、新生儿的安全、健康和优生，从确诊妊娠起就应进行积极监护和研究，针对在围产期可能发生的问题，进行预防和治疗，称为围产保健。这种保健措施除有妇产科、儿科、妇幼保健、麻醉科等医生参加外，还有人类生殖、内分泌、生理、病理、生化、物理、免疫学、遗传学、药理学等方面的人员协作。国外很重视围产医学，世界卫生组织把围产婴儿死亡率看作反映一个国家或一个地区的社会经济情况、生活水平、卫生工作好坏，文化知识水平高低的一个重要标志。

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