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坎离既济丸

中医方剂

坎离既济丸，中医方剂名。出自《症因脉治》卷三。具有滋阴降火之功效。主治肾热痿软，腰骨不举，尻以代踵，脊以代头，足不任地，骨痿不能起床，尺脉大而虚者。

组成
熟地、天门冬、麦门冬各四两，当归、白芍药、牡丹皮各三两，知母、黄柏各二两。
用法用量
功用
滋阴降火。
主治
肾热痿软，腰骨不举，尻以代踵，脊以代头，足不任地，骨痿不能起床，尺脉大而虚者。
方义
本药功能滋阴降火，方用熟地、当归补肝肾，养阴血为主；天门冬、麦门冬养阴清热，生津润燥为辅；知母、黄柏泻相火，除烦热为佐；诸药配合，共奏补肝肾，泻相火之功。“坎”，八卦之一，卦形象征水：“离”亦为八卦之一，卦形象征火。古人谓肾为坎水，心为离火。“既济”，六十四卦之一，离下坎上。《易·既济》曰：“水在火上，既济，君子以思患而豫防之。”本方功能滋肾水而降心火，服之可使心肾之水火上下交通相济，以防阴虚阳亢之症由生。故名“坎离既济丸”。
加减化裁
若心烦失眠，口苦咽干，属于心火偏旺者，可加入莲子心5g，黄连3g，青龙齿（先煎）10g；若脾胃不和，脘腹作胀，纳食欠佳，大便偏溏者，先当以调理牌胃入手，予以香砂六君汤加减，然后再从心肾论治；如脾胃不和，症状甚轻者，即在上方中去肉苁蓉、当归，加入炒白术10g，砂仁（后下）5g，陈皮6g，煨木香9g；若夹有痰湿，口腻痰多，纳差脘痞者，加入陈皮6g，制半夏5g，佩兰9g；若肝火偏旺，头痛、目赤、烦躁忿怒者，加入钩藤（后下）15g，白蒺蔡10g，苦丁茶9g、夏枯草10g等。
附方
名称：坎离既济丸
组成：当归、南川芎、白芍、熟地黄、生地黄、天门冬、麦门冬、五味子、山药、山茱萸、牛膝、黄柏、知母、龟版
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五六十丸，空心盐汤送下
主治：阴虚火动，劳瘵之疾
出处：《万病回春》卷四
名称：坎离既济丸
组成：熟地黄、生地黄、天门冬、麦门冬、山茱萸、山药、甘枸杞、肉苁蓉、黄柏、知母、当归、白芍药、白茯苓、牡丹皮、泽泻、五味子、拣参、远志
用法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心盐汤、黄酒任下
主治：虚劳
出处：《鲁府禁方》卷二
功用：补心血，滋肾水
名称：坎离既济丸
组成：人参、生地、熟地、天冬、麦冬、萸肉、白芍、知母、川柏、肉桂、苁蓉、枸杞子、五味子、山药、茯苓、茯神、丹皮、泽泻、枣仁、远志
用法：炼蜜为丸。每服三钱，空心淡盐汤送下
主治：五劳七伤，心肾不交，虚火上炎，口燥舌干，骨蒸发热，五心烦躁，虚痰咳嗽，自汗盗汗，夜梦遗精，五淋白浊
出处：《饲鹤亭集方》
功用：常服养精神，和血脉，宁神益肾
名称：二至丸
组成：怀地黄、白术、败龟版、黄柏、知母、当归、生地黄、山茱萸、白芍药、白茯苓、人参、绵黄芪、山药、广陈皮、五味子、甘枸杞、破故纸、菟丝子、杜仲、牛膝、苁蓉、虎胫骨
用法：上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服八十丸，无灰酒、盐汤送下，不拘时候
主治：补虚损，暖腰膝，壮筋骨，明眼目，滋阴降火
出处：《扶寿精方》
名称：十珍膏
组成：怀生地、当归身、白芍药、知母、牡丹皮、地骨皮、天门冬、麦门冬、人参、生甘草
用法：用水二斗、煎一斗，去滓，熬炼成膏。随意服
出处：《摄生秘剖》卷四
功用：滋阴降火，养血清肝
名称：坎离丸
组成：生地、丹皮、山药、山萸肉、茯苓、知母、泽泻、黄柏、杜仲炭
用法：上为细粉，过罗，炼蜜为丸，重三钱。每服一丸，温开水送下，一日二次
主治：肾气亏损，虚火上炎，心血不足，夜不安眠
出处：《北京市中药成方选集》
功用：滋阴降火，补肾益气
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