外侧丘系

神经外科术语

外侧丘系：斜方体纤维行至被盖部的前外侧，在上橄榄核的外方折向上行，称为外侧丘系。外侧丘系是听觉通路的一部分，以后它在被盖部的外缘上行，经过中脑，止于丘脑的内侧膝状体。

概述

1、背侧丘脑：背侧丘脑亦称丘脑，是间脑中最大的一部分，位于间脑的背侧部，其腹侧为底丘脑和下丘脑。背侧丘脑是各种感觉通路(嗅觉除外)最后的中继站，各种感觉冲动在此中继后，经丘脑皮质投射纤维传至大脑皮质的不同区域。感觉信息的整合也发生在这个水平，痛觉的感知就发生在间脑。此外，背侧丘脑还从事维持大脑皮质的觉醒状态。

背侧丘脑的外侧包有薄层白质板，称为外髓板，它借丘脑网状核与内囊相隔。在背侧丘脑灰质内，有丫形的内髓板，此板前部分叉，因而将灰质分为三个大的核群：前核群、背内侧核群和腹外侧核群。腹外侧核群又可分为背腹两层。属于后丘脑的内、外侧膝状体，实际是上述腹层核群向后方的扩延。

2、内侧膝状体和外侧膝状体：内侧膝状体和外侧膝状体分别为听和视传导路径在间脑的中继站。内侧膝状体接受外侧丘系的纤维，传出纤维形成听辐射至颞叶听觉皮质。外侧膝状体在枕的下方，包括6层细胞，腹侧的1～2层细胞大，靠背侧的4～6层细胞小。视束中交叉的纤维止于外侧膝状体的1，4和6层，不交叉的止于2，3和5层。自此发出的纤维组成视辐射投至枕叶视觉皮质。

3、中脑：脑干的一部分，形体较小，动眼神经、滑车神经由此发出。中脑脚底发生病变时，可产生中脑脚底综合征。主要表现：动眼神经与锥体交叉性麻痹(Weber综合征)，特点为病灶同侧动眼神经麻痹，而对侧脑性偏瘫。如累及中脑头端的红核前区，则可发生动眼神经与锥体外系交叉综合征(Benedikt综合征)，特点为同侧动眼神经麻痹、对侧半身舞蹈病或一侧震颤、肌张力增高等。如中脑被盖中央区发生病变，常伴有严重而持久的意识障碍(昏睡或昏迷)和去大脑强直。

外侧丘系的形态学结构

外侧丘系是上升的听觉纤维束。它自延髓上端的蜗神经前、后核发出，在脑桥基底部与被盖部之间交叉，越过中线形成斜方体后，折向上行，沿内侧丘系的外缘上升，止于后丘脑的内侧膝状体。它是听觉传导径路上的第二级纤维。

作用

外侧丘系腹核在声信号加工和听觉上行传导中的作用：

外侧丘系腹核(ventral nucleus of the lateral lemniscus，VNLL)是中枢听觉通路中连接耳蜗核等低位脑干和中脑下丘(inferior colliculus，IC)的重要核团，其神经元能够对声信号的不同参数进行检测与加工，进而形成多样的声反应特性。VNLL神经元对频率反应的调谐曲线有多种类型，但其锐化程度一般较低，对频率的分析亦不够精确；有关强度调谐的放电率函数分为两种类型：单调型与非单调型，它们对强度的加工和编码往往受到发放模式的影响；不同发放模式的VNLL神经元对时程的编码能力不同，其中起始型具有精确的时间特性，适合编码声刺激的起始时间信息，对蝙蝠的回声定位非常重要。VNLL接受来自低位核团的输入，并发出上行的抑制性投射至IC，在IC神经元的声信息检测过程中发挥重要作用。近来

研究认为VNLL快速的抑制性投射延迟IC神经元的首次发放潜伏期，VNLL延迟的抑制性投射介导IC神经元的发放模式，但VNLL抑制性输入如何在IC进行整合，并增强IC神经元检测声信号能力的机制并不清楚，且缺乏VNLL对IC进行实时调控作用的直接证据。

外侧丘系(lateral lemniscus，LL)位于被盖(tegmentum)的腹外侧边缘部，根据结构和功能可将其划分为三个核团，由背到腹依次为外侧丘系背核(dorsal nucleus of the lateral lemniscus，DNLL)、外侧丘系中间核(intermediate nucleus of the lateral lemniscus，INLL)和外侧丘系腹核(ventral nucleus of the lateral lemniscus，VNLL)。VNLL是LL中最大的核团，呈弯曲的狭长形。它接受来自低位核团的输入投射，并发出上行的输出投射至下丘(inferior colliculus，IC)，在听觉信号的上行传导和加工方面发挥重要作用。

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