外生殖器发育异常

病症

外阴形态异常应询问母体用药、家族史。检查尿道口位置,有无阴道并确定性腺位置与两性畸形与混合性性腺发育不良鉴别。

主要表现
(一)阴蒂肥大
阴蒂肥大可单独或合并其他生殖器发育异常同时存在。肾上腺皮质增生或肿瘤,卵巢分泌雄激素的肿瘤都能分泌过多的雄激素粘合程度大,性腺发育不全者也有阴蒂增大的表现。处理时应根据病因对症治疗。
(二)大阴唇粘合
大阴唇粘合在生殖器官性分化受雄激素影响所致,粘合的程度与雄激素影响的时期有关,胚胎早期接受雄激素粘合程度大,应与婴儿期外阴炎引起的粘连鉴别。‘
(三)小阴唇肥大
小阴唇肥大是较常见的外阴形态异常,双侧对称与否无临床意义。可为双侧肥大或单侧肥大,可能属于先天性生理现象,也可能是由于经常摩擦而使组织增生造成。因不影响性功能,可不必治疗。过度肥大,引起摩擦疼痛或活动,可部分切除。
(四)小阴唇粘连
小阴唇粘连又称外阴闭锁。系双侧小阴唇和后侧部分大阴唇在中线相互紧密粘连所致。这种情况多是后天因素造成,尚无先天性发育异常的证据。
1.临床特点 在婴幼儿期,由于外阴轻度炎症、擦烂而相互粘连,没有及时治疗,可造成融合。粘连带遮盖整个前庭部,可能在阴蒂后方留一小口,尿液由此排出。有的患者在幼儿期发现,有的不明显症状而忽视,直至青春期后才就诊。
2.治疗要点 锐性分离粘连部位,用凡士林纱布或雌激素软膏覆盖创面,直至愈合,术后注意防止粘连。
(五)先天性女阴畸形
很少见,它常与女性两性畸形、女性尿道下裂泄殖腔分离不全并存。在婴幼儿时外生殖器不易辨认。先天性无女阴患者可以有内生殖器,如果妇女早孕时期(12周左右),接受孕激素制剂类药物,可出现女阴融合异常。
注意事项
一、饮食注意不要缺锌少硒。微量元素锌可促进精子的活动力,能防止精子过早解体,利于与卵子结合,可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素,几乎全来自食物。日本医学研究人员观察男性不育1000例,发现37人的精液中硒含量不足。因此,男青年不可偏食,应注意多吃含锌、硒多的食物,如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。
二、不要洗澡温度过高。正常情况下精子必须在34℃~35℃恒温环境中才能正常发育,洗澡时水温过高往往暗伏“杀机”。如桑拿浴时室温可高达70℃~80℃,比正常浴室温度要高一倍以上,很不利于精子的生长,或造成“死精”过多而致不育。医学家从男子不育的成因中获悉,一部分男子正是由于睾丸温度比正常人高2~3度,精子不能成活。因此年轻人应慎洗桑拿浴,平时,洗澡的水温也应在34℃左右为宜。
三、不要穿紧身牛仔裤。男性学专家和泌尿学专家认为紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官,影响睾丸正常发育,还因不透气、不散热,而不利于精子的生存。正常情况下睾丸温度要比体温低3℃~4℃。
四、不要久骑赛车。赛车车把的高度低于车座,重心前倾,腰弯曲度增加,会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上,受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎,影响精子的生成以及前列腺液精液的正常分泌而致不育。因此,男青年不宜久骑赛车,每天不应超过一小时,保护会阴部坐垫应用海绵套。
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