天使尘

拟精神病药物

PCP（Phencyclidine）是一种拟精神病药物，可产生模拟精神分裂症的症状。PCP的主要作用部位是谷氨酸受体，它实际上是谷氨酸的非竞争性拮抗剂。

药物简介

学名:苯环利定—phencycliding（ PCP ）

一种对中枢神经系统有抑制、兴奋、镇痛和致幻作用的精神活性药物。常导致定向障碍、激越和谵妄构成的急性综合征。可产生相似效应的制剂有右苯恶啶和氯胺酮。非法使用PCP时一般是烟雾吸入（也可口服、静脉注射）。5分钟内开始作用，约30分钟达到顶峰。感觉欣快、温暖、刺痛、漂浮感及与外界隔绝的宁静。也可出现视、听幻觉，以及体象改变、时空知觉扭曲、妄想和思维形式障碍。伴随的神经和生理症状与剂量有关，包括高血压、眼球震颤、共济失调、构音障碍、做怪相、出大汗、反射亢进、疼痛反应减退、肌肉强直、高热、听觉过敏和癫痫发作。作用一般持续4～6小时，但残余效应可能需要几天或更长的时间才能消失。在作用消退初期可有自伤或暴力行为。已观察到PCP谵妄、PCP妄想和PCP心境障碍。

主要用途

(1)天使尘为一种滥用的药品。

(2) 兽医用途: 止痛剂 (以前曾使用过) ，目前不再作为止痛剂。

(3) 早期临床研究发现天使尘会稳定诱导产生及维持麻醉状态, 然而其副作用如精神错乱, 幻想症及精神分裂因而限制其在外科手术上进一步的使用。

毒性

人类毒性

(1) 慢性天使尘滥用者生出的婴儿可能造成大脑麻痹, 新生儿生长受抑制, 行为异常及颜面发育不全。

(2) 中毒症状中瞳孔缩小, 舞蹈指痉病 (choreoathetosis)及抽筋较常出现在小孩而非成人身上; 如果小孩出现眼神呆滞, 瞳孔缩小及血压升高, 则很有可能是因天使尘中毒所致; 小孩中毒时大多数生理及行为异常症状在中毒 4 小时内出现, 并在 24 小时内恢复正常。

(3) 大多数和天使尘中毒有关的致命情况皆来自中毒行为异常症状, 大部分外伤性死亡情形不是杀人, 就是意外致死; 溺死是常见的意外性死亡原因 , 这可能是因为天使尘抑制病人正常感觉及肌肉控制所致; 如果发生自杀情况, 则通常都是非常激烈的自杀; 至於天使尘过量致命医药本身的原因则包含连续癫痫状态 (statusepilepticus), 呼吸停止, 发高烧及心脏血管衰竭和多个器官衰弱所并发的昏迷。

非人类毒性

(1) 以 25-30 mg/kg 天使尘注射到妊娠期第 6 到 12 天的大鼠身上会造成大鼠后代骨骼发育不全及颚裂 (cleftpalate); 以 60-120 mg/kg 天使尘投予在妊娠期第 6到第 15 天的小鼠身上则发现在最高浓度天使尘下部分小鼠会死亡, 而且 6% 小鼠后代有缺陷; 暴露在 5-20mg/kg 天使尘下的小鼠其后代生长会迟钝, 反射功能也会减缓。

(2) 小鼠天使尘胚胎及畸型毒性研究发现并无明显此类毒性作用。

作用机制

天使尘会取代大多存在于脑中海马区(hippocampus)特殊结合位置的正丙烯基 (N-allylnormetazocine); 此一特殊结合区 (δ-阿片受体) (sigma opioid receptors) 可能在天使尘及其相关药物作用上扮演重要角色。

临床检验方法

利用气相色层分析仪配合火焰离子侦测器可精确检查出尿液中高浓度的天使尘, 但对氮敏感性强的气相色层分析更精确, 可侦测出吸食天使尘的驾驶及有天使尘异常心理病变患者浓度 1-5 ng/ml 的天使尘。

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