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天窗

针灸穴位

天窗穴，别名窗笼穴，窗聋穴，窗簧穴，天笼穴，是人体手太阳小肠经的穴位之一。该穴位于人体的颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突穴后，与喉结相平，在斜方肌前缘，胸锁乳突肌后缘，深层为头夹肌；在耳后动、静脉及枕动、静脉分支；布有颈皮神经，正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。主治疾病有耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛，暴喑等。操作方法为直刺0.5~1寸。

名称释义
1)天窗。天，天部也。窗，房屋通风透气之通孔也。该穴名意指颈部上炎之热由此外传体表。本穴物质来自二个方面，一是肩中俞穴的上行热气由本穴上行头面天部，二是循颈项上行的炎热之气由里部外传本穴的表部，穴名之意即在强调由里部外传本穴表部的这部分气血，本穴的散热作用如同打开了天窗一般，故名。窗笼、窗簧、天笼名意与天窗同，笼、簧为开阖的机关，指本穴的地部孔隙有开闭的特征。
2)窗聋穴。窗，窗户，开阖的机关也。聋，耳之闭塞不通也。窗聋名意指本穴无地部孔隙与内部相通。本穴为颈项内热的外散之处，之所以颈项的内热会由本穴外散，它非为有地部孔隙与内部相通，而是本穴位处颈项局部重力场的高地势，与内部的高温气血位置最为接近，因此颈项内部的高温热气会由本穴外渗而出，故名窗聋。
功能作用
疏散内热。
治法
寒则补之灸之，热则泻之。
定位
在颈部，胸锁乳突肌的后缘，扶突穴后，与喉结相平，约旁开3.5寸。
解剖
在斜方肌前缘，胸锁乳突肌后缘，深层为头夹肌；在耳后动、静脉及枕动、静脉分支；布有颈皮神经，正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。
主治
1. 耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、暴喑等五官病证；
2. 颈项强痛。
操作
直刺0.5~1寸。
临床运用
现代常用于治疗耳聋、扁桃体炎、甲状腺肿大、落枕、颈椎病等。
配伍
配翳风、中渚主治耳鸣、耳聋；
配天容、少商主治咽喉肿痛。
相关论述
1.《灵枢·根结篇》：手太阳入于天窗、支正。
2.《素问·气穴论》：天窗二穴。此穴属手太阳小肠经，在颈大筋间，前曲颊下，扶突后，动脉应手陷中，主痔瘘颈痛，肩痛引项，不得回顾，耳聋，颊肿，喉中痛，暴喑不能言，齿噤，中风。
3.《铜人》：灸三壮，针三分。
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