子宫肌炎

病症名称

子宫肌炎是一个病症名称。

临床症状

炎症从子宫内膜波及到子宫体，深达子宫肌层，使子宫充血、水肿，甚则化脓、坏死，称为子宫肌炎。子宫肌炎有急性与慢性之分，急性子宫肌炎临床主要表现为发热、腹痛、腰骶酸痛、白带增多、下腹下坠感等；慢性子宫肌炎临床主要表现为下腹隐痛、月经不规则、带下增多等。慢性子宫肌炎多由急性子宫肌炎转化而来。

西医认为本病发生的原因多由于流产、分娩，或子宫腔手术不洁，或不洁的妇科检查，或经期性交，或子宫内膜息肉坏死等原因招致细菌的感染而引起的内膜炎症，炎症严重，波及子宫肌层而致本病。

病症诊断

本病的诊断是依据发热、腹痛、带下增多的病史，同时妇科检查：急性子宫肌炎时子宫体增大、质软、压痛明显；慢性子宫肌炎子宫体均匀性增大，质地较硬，并有轻度压痛。在急性时化验室检查，白细胞计数增加，中性细胞增多，血沉加快，可协助诊断。

检查

急性子宫内膜炎和子宫肌炎要检查血常规，主要注意白细胞数量是否增高，及分类中的中性细胞情况，作宫腔细菌培养加药敏试验，以选择有效的抗生素。妇科内诊检查时，可见宫颈口有大量脓性或污秽血性分泌物外溢。双合诊时宫颈举痛，宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。子宫略增大并有明显压痛。

慢性子宫内膜炎和子宫肌炎妇科内诊时子宫可增大，有触痛。作宫颈细胞学检查，以排除宫颈癌的可能性。诊断性刮宫，与子宫内膜肿瘤相鉴别，内膜可见大量浆细胞及淋巴细胞，内膜充血、水肿，有时可见肉芽组织纤维质变，是慢性子宫内膜炎的病理改变。血常规检查一般没有变化。

]危害b]

（1）精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。

（2）受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床，或者因抗子宫内膜体导致着床障碍，造成不孕。

（3）受精卵着床不稳固，极其容易流产，导致不孕。

治疗

西医对本病的治疗多采用磺胺及抗菌素治疗。

本病属中医“带下”、“腹痛”、“发热”的范畴，中医认为系外感湿毒之邪，湿毒壅于下焦而致本病

与子宫内膜炎的区别

从解剖学来看，子宫壁从里到外分为三层，即内膜层、肌层和浆膜层。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因，也是最严重的类型。宫腔内安放避孕器、宫颈电烙术、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。患病后，常有白带增多、月经失调、小腹部疼痛或不适等症状。

子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起。子宫肌炎则多为诊断性刮宫、人工流产等操作不当，损伤抵达肌层所致，甚至有出现子宫穿孔的可能，临床症状为宫体疼痛不适、小腹部坠胀，带下等症状则很少出现。

子宫肌炎则多为诊断性刮宫、人工流产等操作不当，损伤抵达肌层所致，甚至有出现子宫穿孔的可能，临床症状为宫体疼痛不适、小腹部坠胀，带下等症状则很少出现。相比子宫内膜炎，子宫肌炎往往治疗周期要长一些，如果伴有痛经、性交痛明显，则并非为子宫肌炎而多为子宫内膜异位，也称为子宫肌腺症，治疗截然不同，要通过检查CA125抗子宫内膜抗体，有经验的医生通过检查即可分辨。

预防

经期要特别注意卫生

女性在月经期间，身体会出现一些变化，如容易疲劳抵抗力减弱，子宫内膜脱落时留下创面，子宫颈口微张，原来阴道分泌的酸性液体被经血冲淡，如果病菌侵入很容易引起一些疾病，因此月经期要特别注意卫生。首先，要用洁净的卫生巾。女性在购买卫生巾的时候要注意生产日期，确保在保质期内使用，开封之后要注意将卫生巾密封，防止细菌灰尘进入。保持外阴卫生也是相当重要的。每天要用洁净的温水洗净外阴，洗时要从前向后洗，不要从后往前洗，以免把肛门附近的细菌带到外阴部，月经期不能盆浴或坐浴，可以洗淋浴或擦浴。擦洗外阴部的毛巾不能与别人共用，也不能擦澡或擦脚，以免把细菌带入阴部。另外，注意不要用碱性强的肥皂。高锰酸钾有很强的杀菌作用，常用于外阴、阴道、尿道、肛门疾病的冲洗或坐浴，但长期使用会造成皮肤干燥、粗糙、脱屑、裂口等。因此，平时不必用高锰酸钾洗外阴。

性生活卫生减少

除了在月经期要注意个人卫生之外，性生活的卫生也是不容忽视的。不注意性生活的卫生也会加大生殖道感染的几率。女性除了必须避免不安全性行为外，还要注意“性卫生”。每次性生活前，男女双方要清洁外阴，分开使用毛巾;要使用高质量安全套，减少交叉感染。

保持个人卫生不仅要在月经期、性生活，平时也要养成良好的个人卫生习惯。一些日常的卫生也要多加注意，女孩子外出住在宾馆时，要自备卫生巾、卫生纸等生活用品，有条件的话尽量选择蹲便器。和朋友同住时，要避免共用可能刺激皮肤的用具，如牙刷、毛巾、穿耳针等。

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