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孕期出血

女性在怀孕期间出血现象

孕期出血是指女性在怀孕期间出血现象。流产 胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张，血液从子宫中流出。

病因
流产
流产 胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张，血液从子宫中流出。这种流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到红，腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛。
▲症状：怀孕前3个月，阴道有轻微的出血或棕色流出物，伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出，有时伴有腹部或背部疼痛，常常是流产的征兆。
■应对：准妈妈要立即就医。医生会根据你的情况做B超检查，以了解胚胎发育情况，如果出血量很大意味着流产的不可避免，就需要及时做刮宫手术。如果孕妈妈出血量比较少，可能只属于先兆流产，经过医生的处理及卧床休息，大部分胚胎是可以存活的。
措施：阴道流血量不多(少于月经量)，且确诊先兆流产的，宜保胎治疗。原则：绝对卧床休息;应用镇静剂;内分泌治疗用黄体酮;维生素E治疗，严密观察。
但如果阴道大量出血(超过月经量)，阵缩变剧，腹部剧痛有块物排出，出血不停，诊为难免流产或不定流产保留块物，即刻入院处理以防大出血引献克，危及生命。
宫外孕
宫外孕 当受精卵发育到一定程度，会使输卵管壁发生破裂而出血。由于这种出血是流在腹腔内，经阴道流的血可能并不多，但常伴有剧烈绞痛。
▲症状：宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右，并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂，会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛，极可能引发休克。
■应对：宫外孕如果不处理及时，很有可能会危及准妈妈的生命。所以当出现孕早期阴道出血，并伴有腹痛时，应立即就诊，不可延误。曾经有过宫外孕史的准妈妈更应该小心，在妊娠早期应进行仔细的B超检查。确定是否宫内妊娠。
措施：在停经后有阴道出血伴下腹痛，要高度重视，必须去医院就诊排除宫外孕。如在家发生下腹剧痛，拨打120，在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起贫血和休克。用毛毯等物保温也很重要。
葡萄胎
葡萄胎 葡萄胎流产一般开始于闭经后的2-3个月。流血多为断断续续少量出血，但有的会反复多次大量流血。
措施：孕早期要做子宫B超监测胚胎发育，可早发现葡萄胎。如早期妊娠反应厉害，也要及时检查排除葡萄胎，一旦出血多应赶紧送医院急救，短期延误就有可能造成更多的失血，危害孕妈咪。
劳累太过
劳累太过 孕妈咪怀孕早期如果过于劳累、工作压力大，也可能引起阴道少量出血。
措施：保持安静、足够的休息和。情舒畅，必要时做保胎治疗。
阴道与宫颈病变
阴道与宫颈病变 常表现为有不规则的阴道出血或有血性分泌物，易发生在阴道检查或性交后，但无腹痛。常见的病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫部膜下肌瘤脱出宫颈日或宫颈癌等。一般还附带腹痛等症状，这种情况，不会直接引发流产。
措施：做好孕前检查，配合医生治疗，做好保养，可以继续妊娠。
前置胎盘
前置胎盘 主要特征是妊娠晚期(孕28-38周)无痛性反复阴道流血，常无任何诱因突然发生。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。
完全性前置胎盘约在孕28周左右出血，偶有发生于孕20周者，次数频繁，量较多，有时一次大量流血即可使病人陷入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，甚至临产方有流血，量也较少。部分性前置胎盘的出血情况介于两者之间。
措施：绝对卧床休息，给予镇静、止血、补血药物，如利眠宁、维生素K、硫酸亚铁等，出血完全停止后酌情安排下地轻微活动。如孕妈咪出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎。G变化等，需及时与医生联系。
胎盘早期剥离
胎盘早期剥离 可能大量出血，也可能微量甚至不出血。腹部持续有触压疼痛现象，胎动减少或消失。
措施：立即入院让胎儿娩出或进行剖宫产。
早产
早产 在怀孕中晚期，出现阴道见红，或者腹部胀痛、破水，子宫强烈收缩并引起下坠感，肚子明显变硬，这些都是早产的迹象。
措施：如未到足月。经出现不规则子宫收缩或少量阴道流血，医生会指导孕妈咪用药以抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。女。宫缩变规则，且经检查发现宫颈管张开，此时早产已不可避免，医生会采取措施来提高早产儿的存活率。
治疗
（1）出血后最好做B超检查
（2）错位胎盘应入院安胎
（3）因宫颈靡烂而出血者宜休息保胎
临床表现
孕期出血的时间不同，出血的原因也不同，有些情况不必太担心，只要认真对待便可止血，对腹中的小宝宝也没有危险，但有些情况却应该及时就医。
妊娠早期最常见的异常情况是阴道出血，出血量大，带有血块，并伴随着阵阵腹痛。引起妊娠早期出血的原因主要有：流产、异位妊娠、葡萄胎等。
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