宫颈肿瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，是危害女性健康的常见病。
背景介绍
全球每年大约有50万女性罹患宫颈
恶性肿瘤，死于宫颈恶性肿瘤的超过25万人。与这一现状相对应的是，有许多女性对
宫颈炎等
慢性疾病不重视，以至于最后发生恶变，不得不忍痛切除子宫，甚至失去生命。
形成原因
宫颈肿瘤的形成原因主要有以下几方面：
1.性生活：最常见的人类乳突状病毒感染原因是〝不当的性生活〞。报告指出没有性生活的女性，通常几乎不会产生子宫颈肿瘤，而愈早有不当的性生活，往后便愈容易产生子宫颈肿瘤。而在
性伴侣方面，女性若有2个以上的男性伴侣，其罹患子宫颈肿瘤的机率更是有显着的增加。2. 年龄：35～45岁是子宫颈肿瘤的好发年龄。
3.
性病感染：性病的感染，通常代表性生活较复杂，相对的罹患子宫颈肿瘤的机率也会较高。
4. 子宫颈发炎：若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的子宫颈
肿瘤细胞。
5.吸烟：抽烟会增加罹患子宫颈肿瘤的机会：一为抽烟会减少身体免疫力而使子宫颈肿瘤细胞加速发展，另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫颈肿瘤细胞的发展。
6.社会与种族：子宫颈肿瘤本身与种族并没有太大的关联。一般通常认为社会与经济地位较低的女性较易得到子宫颈肿瘤，但其真正的因素应该是较早有性经验，与经济收入与
社会地位本身并没有直接的相关联性。
7.女性荷尔蒙：有些学者认为
黄体素（女性的一种
荷尔蒙）会改变子宫颈
上皮细胞的稳定性，而容易发生不正常的变化，有可能导致子宫颈肿瘤细胞的发展。
主要症状
宫颈肿瘤的主要症状主要有以下几方面：
1.阴道出血：
不规则阴道出血，尤其是
接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后
阴道出血是宫颈肿瘤患者的主要症状。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较从，如果出血频发，失血多可导致严重的
贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。
2.疼痛：是晚期宫颈肿瘤的症状。肿瘤瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫
周围神经，临床表现为
坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀
输尿管，管道狭窄、阻塞导致
肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为
肾功能衰竭，以致
尿毒症。
淋巴系统受侵导致
淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢
浮肿和疼痛等症状。
3.
阴道分泌物增多：亦是宫颈肿瘤病人的主要症状。多发生在
阴道出血以前。最初
阴道分泌物可以没有任何气味，随着肿瘤瘤的生长，肿瘤瘤
继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时，分泌物被颈管肿瘤组织阻塞，不能排出，可以形成
宫腔积液或
宫腔积脓，病人可出现下腹不适、
小腹疼痛、腰痛及
发烧等症状。
4.全身症状：晚期病人因肿瘤瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起
发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于血消耗而出现贫血、消瘦甚至
恶病质。
5.其他症状：肿瘤瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、
尿急、
尿痛、下坠和
血尿，常被误诊为
泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。肿瘤瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、
排便困难、
里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道一直肠瘘。病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同，出现的症状也不同，较常见的是
锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。肿瘤瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶，及其相应症状。
检查
一、宫颈刮片的检查
宫颈刮片检查分为两级，一级的结果是说明宫颈完全健康的；二级是说明有些异常，患有炎症之类的，也很有可能是早起的宫颈癌的一种显示。当显示的是二级的时候，再做进一步的检查，患者就要注意了，不但可以检查出
宫颈息肉的病症程度，还可以对子宫内的
滴虫、细菌以及
疱疹病毒的感染有所诊断。
二、宫颈活检
宫颈活检是病情比较严重的患者做的检查，这种方式可以直接确诊，当用
阴道窥器检查的时候，宫颈是暴露在眼前的，可以直接看到
息肉的大小和形状，所以说这个检查方式很容易确诊。
三、常规的妇科检查
做常规的妇科检查主要是针对急性的炎症，当发生宫颈
急性炎症的时候，宫颈是处在充血水肿或者是糜烂的状态，而且还伴有脓性的分泌物，当分泌物通过宫颈管排出的时候，会出现
疼痛感；慢性的炎症也可以看到有不同程度的糜烂、肥大和息肉。
主要类型
宫颈肿瘤的主要类型主要有以下几方面：
1.
溃疡型：比菜花型少见，肿瘤组织先破坏
子宫颈表面，逐渐浸入，破坏更多而形成溃疡，此型多发于子宫颈唇及
子宫颈管，常可见坏死组织，易合并感染。
2.结节型宫颈肿瘤的病理类型：最少见，子宫颈普遍肥大，主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬。
3.菜花或
乳头状型：最多见，是一个外生型的肿瘤肿，呈菜花样，好发于子宫颈唇部，
扩散性小，常伴有坏死、感染、出血现象。
4.浸润型：主要呈
浸润性生长，流血少，但侵犯性大。
诊断
1、临床表现：青春期或青春期前出现
不规则阴道出血，常被误认为月经失调，如伴有
白带异常，要警惕
宫颈癌的可能。
2、一般检查：
淋巴系统是宫颈癌转移的主要途径，左侧
锁骨上淋巴结是远处转移的主要部位，应注意监测。
3、
妇科检查：注意
阴唇、
尿道口、
阴道口有无肿瘤。检查阴道浸润范围、穹窿深浅、分泌物性质及颜色、宫颈有无
新生物生长及其他病变、
子宫位置、大小、硬度及活动度。注意两侧附件及宫旁组织有无
肿块、增厚、结节及压痛等。
4、
阴道细胞学涂片检查：对早期发现宫颈癌有重要意义。
5、碘试验：当宫颈细胞
涂片异常或临床为可疑癌而又无
阴道镜时，借助碘试验可发现异常部位。细胞不着色为碘试验阳性。
6、
阴道镜检查：阴道镜及
阴道显微镜检查，对宫颈癌的早期发现、确定病变部位、提高活检阳性率有重要作用。阴道镜检查时，主要是观察血管形态、
毛细血管间距、上皮表面、病变局限等。在异常部位进行定位活检即可明显提高诊断的
准确性。
7、宫颈
活组织检查和
宫颈管内膜刮取术：这是确诊宫颈癌及
癌前病变最可靠的和不可缺少的方法。
8、
宫颈锥切术：当
宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性或活检为
原位癌，但临床不能排除
浸润癌时，可行宫颈锥切术，以明确诊断。
9、其他检查：根据患者的具体情况，确定宫颈癌患者的
临床分期时，有时还需进行以下
辅助检查，即
胸部X线检查、
超声检查、
静脉肾盂造影、
肾图、
膀胱镜及直肠镜，可能有助于诊断。
危害
宫颈肿瘤有哪些危害主要有以下几方面：
宫颈肿瘤：盯上年轻女性 ：由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯，使原本多发于50岁左右的女性宫颈肿瘤，如今也盯上了年轻女性。资料也表明，宫颈肿瘤住院病人高发年龄群也在30-40岁左右，最年轻的患者为25岁。
积极预防 减少危害：迄今为止，宫颈肿瘤的病因尚无定论。多数专家认为是多种因素作用的结果，其发病与早婚、早育、多产、
宫颈糜烂、性交过频、
包皮垢及性激素失调等因素有关。
注意事项
宫颈肿瘤的注意事项主要有以下几方面：
1.肿物：可生长于
生殖器官的任何部位。外阴的肿物，患者自己可以摸到。
2.阴道异常分泌物：因
生殖道肿瘤坏死、破溃，产生水样、血性、米汤样白带，可有臭味。
3.月经的改变：子宫和某些卵巢的
肿瘤可以引起月经的变化，包括
月经过多、周期紊乱或
闭经。
4.
腹痛：
卵巢肿瘤扭转、破裂或感染；
子宫粘膜下肌瘤自宫颈口脱出或
肌瘤变性，均可引起剧烈
下腹痛，成为妇科
急腹症。
5.大、小便改变：肿瘤压迫或侵袭
泌尿系和直肠可引起
尿闭、尿频、
血尿、
血便甚至
尿瘘、
粪瘘。
6.
转移癌症状：
滋养细胞肿瘤常转移至肺、脑等。转移到肺、
呼吸道可以出现
咯血；转移到脑可出现
晕厥；
卵巢癌大网膜转移引起
腹胀、
胃纳差及
胃肠功能紊乱。
7.
恶液质：多见于晚期恶性肿瘤者。出现明显的消瘦和全身衰竭症状。
预防
宫颈肿瘤的预防主要有以下几方面：
只要重视宫颈肿瘤的早预防、早筛查，宫颈肿瘤是可以被消灭的。首先要重视一些小的症状，如果女性有下列早期表现，应特别注意：
一、
接触性出血：它可能是早期征兆。指的是在性交、
妇科检查及便秘用力排便后有很少量的阴道流血。由于这种症状也可见于
宫颈糜烂及
宫颈息肉，因而易被忽视。
二、绝经后阴道不规则流血：见于已绝经妇女，因不伴有任何痛苦感，因而不易引起病人注意。
三、
阴道分泌物增多：俗称
白带增多。阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味，因易被认为是
阴道炎而延误。
宫颈肿瘤：早防早治不可怕：相对其他肿瘤来说，宫颈肿瘤是最容易早期发现和预防的肿瘤，也是治疗效果最好的肿瘤之一。宫颈肿瘤发生变异到发展成为宫颈癌是一个相对漫长的过程，通常需要10～15年的时间。如果在病变早期就发现并治疗的话，
治愈率几乎是100%。为此，有性生活的妇女，应每年进行一次妇科检查（或普查），防患于未然。