尿潜血阳性

尿液中的血红细胞达到一定数量检查显阳性

尿潜血阳性是当尿液中的血红细胞达到一定数量时，尿常规检查结果显阳性。

含义

尿潜血指在尿常规检查中出现红细胞增多的情况。就少数而言可称为尿潜血，其中在尿常规检查单中尿红细胞（RBC）一项中用“+”或者“－”标明，一般在红细胞正常的情况下，尿红细胞栏显示为阴性，用－号表示；当出红细胞增多即尿潜血出现时，即为尿潜血阳性，用+表示，如果出现尿潜血阳性的情况就提示检查者可能有泌尿道肿瘤、肾炎感染等疾病发生。

单独的尿潜血不能作为诊断疾病的依据，因为正常人正常情况下也可能出现尿潜血，只是正常的尿潜血呈阴性。正常尿液中含有极少的血红细胞，所以尿潜血是阴性。

潜血

如果经过离心沉淀后的尿液，在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞，就称的上是血尿。在高倍镜下，发现10个红细胞就计为“+、1+或+1”，20个计为“++、2+或+2”30个计为“+++、3+或+3”40个计为“++++、4+或+4”也就是说加号越多，说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。比如隐血+2的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞。

出现“+”表明肾脏的固有细胞已经开始被损害，肾脏的滤过功能已经开始受到免疫介质复合物的损伤，如果不能得到有效的治疗，损害、增生的肾小球的数量会越来越多，肾脏的破坏程度会逐渐增大。此时就我们应该接受系统正规的治疗，从而有效抑制肾脏纤维化的发展。

出现原因

出现尿潜血的情况时多样的，首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的。具体分析引起病理性尿潜血的原因：

第一、肾脏疾病，肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎等都可以造成尿中出现潜血。

第二、炎症。无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎还是膀胱炎，都可能引起尿中潜在出血的情况。

第三、结石。肾脏、输尿管、膀胱等结石都可能造成尿潜血。

第四、肿瘤。肾、膀胱、输尿管的恶性或良性肿瘤都可能引发尿潜血。

第五、遗传性肾炎（奥尔波特综合征）最主要的临床表现是尿潜血。

除此之外，女性会偶尔出现尿潜血，剧烈运动以及药物服用等原因也会引起尿潜血。

疾病诊断

基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑，例如年轻女性在验尿时发现潜血，除了临床症状外，应该问一问是否正当生理期，膀胱炎是常见的原因；但是如果是30-40岁的男性，如果没有明显的发炎症状，有时候应该照张腹部X光片，看看是否有结石的可能，老年男性的血尿或潜血，前列腺肥大列为主要考虑因素之外，也应该接受进一步的静脉内肾盂造影或超音波检查，看看泌尿系统是否有肿瘤。

除此之外，尿液细胞学检查，看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在，也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一，如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常，仍有潜血的存在，最好再接受膀胱尿道镜检查，因为X光、超音波有限制性，并非所有的肿瘤都可显现，这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶（膀胱尿道镜）了，如果这些检查均无不正常的发现，我们将这种潜血或血尿称之“良性原因不明性血尿”，可能与身体的免疫机制有关，日后只需定期追踪即可。

阳性治疗

在日常的检查中如果发现尿潜血的异常，首先不要慌张，陷入有病乱投医的误区，最好先从自身反省是否出现过其他的症状，一系列的并发症状能够为确诊提供更好的依据；

其次，通过复查再次进行确诊，发现确定引起尿潜血的原因，根据病因来进行针对性的治疗。

在常见的肾性尿潜血的治疗中，随着尿潜血和蛋白尿的漏出，肾脏损伤程度不断加剧，因此治疗中要采取针对性的措施治疗尿潜血，对引起炎症反应的炎性介质进行灭活，阻止受损的肾脏继续损伤，对受损的肾小球滤过膜进行修复，从而解决尿潜血、尿蛋白等症状。

与血尿

尿潜血阳性表示尿液中有红细胞，但不是肉眼血尿，而是通过检验手段发现红细胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潜血阳性；临床上对于血尿还用三杯试验来分析血尿来自何处。三杯试验即患者把一次尿液分三段留在三个试管中，第一管发现血尿，表示出血部位在尿道；若仅最后一杯出现血尿，则表示出血部位来自膀胱；若三杯中都为血尿，则说明血尿来自肾脏。若尿内有血凝块，常表示膀胱或尿道出血。

潜血的隐患

一：会引发感染，当夫妻一方患病，另一方被传染患病的可能高达70%左右，而接触患者使用的被褥、毛巾、浴盆的家人间接导致感染的几率也在40%。

二：引发多种炎症，生殖感染局部症状虽然可以在一定的时间、范围内减轻或消失，但并不代表病症已经痊愈，很可能是病症由急性转为慢性，病变向更深层次扩展。如果男性在夜间出现了阴茎勃起疼痛，会阴、肛门部位肿胀不适，这说明临近器官诸如前列腺、睾丸、附睾都已受其所累。

三：会导致男性不育，据临床统计，已婚夫妇中不育者约占15%，而近50%的原因来自男方。生殖感染成为了主要的原因。可影响男性精子的质量，造成少精、精子畸形，直接导致男子生育能力下降。

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