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心电图导联

记录心电图的电路连接方法

导联组成
1.肢体导联
包括标准肢体导联I、Ⅱ、Ⅲ和加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。
(1)标准肢体导联：又称双极导联，反映两肢体之间的电位差。
(2)加压单极肢体导联：是在两个电极中，只使一个电极显示电位，而另一电极的电位等于零。此时所形成的波形振幅较小，故采用加压使测得电位升高，以便于检测。
(3)临床上描记心电图时，肢体导联探查电极共有4种颜色，其安放位置分别是：红色电极位于右上肢手腕部，黄色电极位于左上肢手腕部，绿色电极位于左下肢足踝部，黑色电极位于右下肢足踝部。
2.胸导联
属单极导联，包括V1~V6导联。检测时正电极应安放于胸壁规定的部位，另将肢体导联3个电极分别通过5 K电阻与负极连接构成中心电端。
常规心电图检查时，双极、加压单极肢体导联和V1～V6共12个导联即可满足需要。如疑有右位心、右心室肥大、心肌梗死时，需加做V7、V8、V9和V3R导联，V7在左腋后线V4水平；V8在左肩胛线V4水平；V9在左脊旁线V4水平；V3R在右胸前V3相对应部位。
监测意义
1．12导联监测系统能及时反映心肌缺血事件，70％～90％的心肌缺血是通过心电图发现的，而临床上常无症状。
2．对有心肌缺血危险的患者，如不稳定型心绞痛、心肌梗死患者，12导联ST段持续心电监测，能及时发现急性心肌缺血事件，尤其是无症状性心肌缺血事件，为临床及时诊断和治疗提供可靠的依据。
3．室性心动过速与伴有心室内差异性传导的室上性心动过速单一使用Ⅱ导联很难准确区别。正确区别两者的最好导联是V和MCL(P波和QRS波群的形态最清楚)。
4．评估异常心脏节律时，使用多导联比使用单一导联更正确。
5．12导联监测系统比传统单导联监测系统更能准确及时了解患者有无心律失常，以及心律失常的种类、发作率、出现时间、持续时间和药物治疗前后的变化。
6．持续12导联心电监测对确定心律失常的性质、选择诊断治疗手段、观察治疗效果十分重要。
7．12导联监测系统也有其局限性在临床应用中，易受干扰等。当患者体位改变或电极片使用一段时间后，屏幕上会出现很多的干扰波，会影响心电图的判断分析。
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