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心脏康复

心脏病康复治疗

心脏康复是指多种协同的、有目的的干预措施的综合，如：包括康复评估、运动训练、饮食与行为、遵医依从性等；使心脏病患者功能与结构改善，体力与精神优化，社会参与程度提高。并预防心血管事件的发生。

适宜范围
心脏康复的适宜范围：心肌梗死后、稳定性心绞痛、冠状动脉旁路移植术（CABG）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、各种原因导致的慢性稳定性心力衰竭、心脏瓣膜置换或修复术后、心脏移植术后、动脉粥样硬化，高血压病
功效
心脏康复的功效。对于心肌梗死的患者，心脏康复能降低心肌梗死后患者的全因死亡率和心血管死亡率。急性心肌梗死患者1年内猝死风险降低45%。对于老年住院的冠心病患者，经心脏康复治疗的患者5年病死率较非心脏康复患者减少21%-34%。
能延缓动脉粥样硬化的发展进程。能降低急性缺血性冠脉事件的发生率和住院率。能降低心衰患者的心血管原因死亡率和心衰原因住院率，可以改善心衰患者的生活质量。可以降低高血压患者血压。
康复内容
心脏康复分为三期。患者住院期间启动一期康复或院内康复。心脏康复第二期是为期3 ~ 6个月的监督下的流动的门诊康复。心脏康复第三期包括以家庭或健身房为基础的运动锻炼。
在过去的40年，心脏康复从一个监督患者安全地进行体力活动的简单计划逐步发展成为一个综合学科计划，包括术后患者的护理，药物治疗最优化,，营养咨询，戒烟，危险分层，压力管理，血压控制以及糖尿病或血脂异常的控制。合理地制定及实行运动训练方案是心脏康复的关键。
心脏康复评估是个体化治疗有效与否非常重要的前提保证。评估工具：主要采用无创手段, 包括器械评定方法 (心肺运动试验、心脏彩超) 和徒手评定方法。可使用6 min步行试验作为心肺运动耐力评估的方法。采用仪器、量表或徒手评估技术评估心血管病患者的无氧阈，对确定心血管病患者的运动处方有着十分重要的意义。
中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会认证的心脏康复中心有：北京大学人民医院、长春中医药大学附属医院、上海市同济医院、中山大学附属第三医院等。
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