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心血不足

中医病症名

心血不足就是心脏有疾，供血不足。本证为临床常见的虚弱证侯。多为久病体弱、血液生化不足；或长期慢性失血；或因劳倦过度，导致心血耗损。

病因病机
多为久病体弱、血液生化不足；或长期慢性失血；或因劳倦过度，导致心血耗损。其病位主要在心，多属虚证。心血不足，日久常可导致肝血不足或脾气虚弱引起两脏的功能失调；由于血脉流行不畅可致气滞；心血虚损进一步发展，又可导致心阴暗耗而出现虚火内扰等症。
临床表现
心悸怔忡，虽静卧不能减轻，头晕目眩，面色无华，唇舌色淡，脉细弱，或结代。兼见失眠多梦，易惊健忘。
辨证要点
1.心血耗损：具有心血不足心悸怔忡的主要症状。
2.失血体征：头昏目眩，面色少华，唇甲色淡。
3.舌脉象：舌质淡，脉细弱。
辨证施治
1.内治法：
证候：心悸怔忡，虽静卧不能减轻，头晕目眩，面色无华，唇舌色淡，脉细弱，或结代。兼见失眠多梦，易惊健忘。治则：养血安神。
主方：四物汤加味。方药：全当归、白芍、川芎、熟地、炙党参、炙黄芪、柏子仁、酸枣仁、龙眼肉。浓煎，取汁200～300毫升，每日1剂，温服。每日3次。
若兼见阴虚，症见潮热，盗汗，心烦口干，去熟地加生地、麦冬、玉竹、百合、五味子，以滋养心阴；
若兼见心气虚怯，症见善恐易惊，可加炒枣仁、生龙齿、珍珠母，以养心镇惊；
兼见脾虚，症见纳食不旺，食后脘胀者加炒二芽，炒白术，佛手片，以健脾和胃；
若见清气下陷，症见大便溏薄，可加炒白术，山药，茯苓、煨葛根以升阳止泻；
若兼见心动悸，脉结代者，宜合炙甘草汤加减以益气养血，滋阴复脉。
2.外治法：在厥心痛时，可采用下列方法作为辅助治疗。
（1）可用心气虚证治中的外敷药物。
（2）生姜、桂枝、樟脑、冰片、松节油、木瓜、阿魏、羌活、当归、没药等制成狗皮膏贴于心痛部位的敏感区。每2天换一次，停药一天，连贴2～3次为一疗程。
（3）用10％三七醇提取液在心前区作直流电导入。
3.饮食疗法：
（1）注意饮食的调节： 因心血不足，常见脾胃健运不及，且忌饥饱失常，损伤脾胃，导致气血生化乏源，则心血更虚。
（2）食宜清淡、高蛋白饮食： 此类饮食易于消化，富于营养，可促进气血生成；忌膏梁厚味，因其易生痰浊，困阻脾阳，壅遏脉中，阻滞心脉诱发心痛。要纠正偏食，尤忌辛辣和过咸食品，以免伤阴使脉道凝涩，气血不通，发为心痛。
（3）食疗方 ：
①红枣木耳茶： 红枣去核、黑木耳、冰糖适量，文火炖烂，取汁500毫升，饮汤、服药均可。每日可作茶饮，本方益气养血适用于气血双亏者。
②鸡汁粥： 取3～4斤母鸡一只，剖洗干净后，浓煎鸡汁，以原汁鸡汤（去浮油）分次同粳米2两煮粥，先用武火煮沸，再改文火煮到粥稠即成。本方适用于体弱羸瘦，气血亏损所致的衰弱症候。
③猪肝菠菜粥： 猪肝、菠菜适量。前者煮熟研泥，同粳米120克煮粥，菠菜放入沸水略烫数分钟（去掉草酸），捞出后切细，粥熟入烫过的菠菜。本方能补益气血，适用于心血不足者。
预防
1.避免刺激
本证因心血不足，心体失养，故要避免外界的恶性刺激，以免突受惊恐，加重心神不宁之症。
2.适度活动
心血不足，宜安静休息，不宜过劳或思虑过度，暗损心血加重病情。但也不宜过逸，否则气血运引不畅，因“久卧伤气”，导致气血停滞，可诱发“厥心痛”，应在体力许可范围内作适当的体育锻炼，促进气血畅行。
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