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心音分裂

指听诊时，第1心音或第2心音分离为两个相连续的心音现象

心音分裂(splitting of the heart sound)是指听诊时，第1心音或第2心音分离为两个相连续的心音。如分离的二心音之间似有间隔-称心音重复。但两者临床意义相同，又统称为分裂。第1心音分裂，常因一侧房室束传导阻滞或心肌变性，引起左右房室瓣口关闭不同步所致。第2心音分裂，常因一侧动脉瓣口狭窄或房室束传导阻滞，引起左右动脉瓣口不同时关闭。上述异常心音的出现，除第1心音分裂可见于心房发育良好的以外，均反映心肌存在器质性病变。

生理性分裂
无明显临床意义。多数人于深呼吸末因胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，左右心室舒张不同步，使肺动脉瓣关闭明显延迟，因而出现S2分裂。常见于正常儿童和青少年，与呼吸密切相关，呼气时消失，吸气时出现，尤以吸气末明显。
通常分裂
最常见的种类。见于右心室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显延迟，如完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等。或左室射血时间缩短，主动脉瓣关闭时间提前如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。
固定分裂
指S2分裂不受呼吸的影响，成分间隔时距固定。见于先心病房间隔缺损。
反常分裂
指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。见于完全性左束支传导阻滞，主动脉瓣狭窄，重度高血压。
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