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急性风湿热

疾病名

急性风湿热是由于链球菌感染后引起的一种人体自身免疫反应性疾病，通常是在A组β溶血性链球菌感染引起的咽部炎症以后形成的，主要侵犯人的心脏、关节、中枢神经系统以及皮下组织引起炎症。临床主要表现为发热、游走性关节炎、心脏炎、和多形性红斑、舞蹈症等症状。

病因
急性风湿热是由于A组β溶血性链球菌所致，其病因可能是继发于链球菌感染后的异常免疫反应。
临床表现
发热：急性起病者发热在38℃-40℃之间，无一定热型，多汗、疲乏、食欲不振、体重减轻。
游走性多发性关节炎：以膝、踝、肩、腕、髋、肘等大关节最易受累，表现为局部红、肿、热、痛和运动障碍，常与气候变化及潮湿有关，但不产生永久性关节畸形，成人多见。
心脏炎症：儿童多见，可有心肌炎、心包炎和心内膜炎。
皮肤损害：躯干和肢体内侧常出现不固定的红斑。
舞蹈症：四肢不自主，无目的且不协调地运动，面部表情怪异，语言不清，兴奋时加剧，入睡后消失。
检查
实验室检查
心电图：心电图提示有各种心律失常和P-R间期延长的改变。
X线检查：显示心脏轻至中度扩大，以左室为主。
超声检查：对发现心脏瓣膜病变具有重要的诊断价值。
诊断
急性风湿热主要根据临床症状和体征以及实验室检查来协助诊断。
治疗
对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。
预防
可用青霉素治疗原发感染来预防风湿热的复发。
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