急慢性扁桃体炎

病症名

急慢性扁桃体炎是一个病症名。

简述

急慢性扁桃体炎多为细菌感染引起，如乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，也可由病毒引起，如有腺病毒、受凉、潮湿、过渡劳累、烟酒过度等可使机体抵抗力降低，可诱发本病。如急性炎症迁延不愈或复发作又未得适当治疗，则可转为慢性。

急慢性扁桃体炎分为急性期、慢性期两个时期。急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁以上少见。慢性在儿童多表现为扁桃体肥大，在成人多表现为炎性改变，即反复发作急性扁桃体炎。慢性扁桃体炎也可发生于某些急性传染病之后。

症状

急性扁桃体炎起病急，表现为畏寒、发热（体温可达39度以上），头痛全身酸痛等。局部主要出现咽痛、吞咽时加重，可向耳部放射，检查咽粘膜急性充血，扁桃体红肿，隐窝或表面由脓点或片状性分泌物。化验检查白细胞明显升高。

慢性扁桃体炎常有急性扁桃体炎反复发作的病史，全身症状不明显。可有咽部不适，异物感，刺激性咳嗽等。扁桃体肥大明显者，可有睡眠打鼾、进食易恶心或语言含糊。检查扁桃体暗红色，表面由疤痕，隐窝内可有脓栓。　

急慢性扁桃体炎的危害很大，一般情况下，有以下症状表现：

1、急慢性扁桃体炎会有吞咽困难，在数小时之内，病童会有发热的症状。

2、如果是颈部腺体肿大，颌下淋巴结肿得最大，并且有触痛感。

3、在少数情况下，有些患者会发生热性惊厥。

4、有些患者患了扁桃体炎常会感到胃痛。

5、有一部分患者会发生呕吐和咳嗽的现象。

危害

正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但当身体抵抗力下降，或者病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会发生炎症，轻者低热、咳嗽，咽喉疼痛；重者高热、呼吸急促，甚至发生惊厥。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病菌时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起全身性的病理反应。　

1.局部并发症：炎症可向周围扩散，最常见的是扁桃体周围脓肿；向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎；向下引起急性咽炎、支气管炎、肺炎等。　

2.全身并发症：与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。

护理

基本原则

1．扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。

2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。

4.适当服用维生素C等药物

儿童护理

儿童因为免疫力低下，容易患扁桃体炎。那么平时在生活中有什么饮食禁忌呢?

急、慢性扁桃体炎患儿均忌吃干燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。

急性期儿童饮食宜清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物，如稀米汤(加盐)、果汁、蔗水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。慢性期儿童宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如青菜、番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。

当察觉喉咙有异常感时可吃金橘。金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除扁桃体发炎的作用。果实则含维生素A、B1、B2、C及钙等。若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘叶也有药效，可煎汁饮用。

发热、喉咙痛时可吃梨子。梨子有退烧、润喉、止痛的作用，可减轻症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。将一个梨子切片榨汁冰冻，更易入口。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者，最好还是饮用热的梨子汁。

可以食用清喉化脓的桔梗。桔梗的根有药效，可消炎、化痰、排脓。夏天时，挖掘其根，以水洗净，风干后，可当药用。不过，桔梗药效很强，容易一喝就想吐，最好和甘草一起煎汁服用。3克的桔梗根加2克的甘草和300克的水，煎至半量，除去渣滓。饮用时，先漱口，再喝。

治疗

一、药物治疗

　西药：

急性扁桃体炎，慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主，如青霉素，如果是青霉素过敏者可以选用红霉素、林可霉素等。有高热头痛和全身酸痛的患者可以选用阿司匹林等解热镇痛剂。药物使用要足量足疗程。可以辅助一些清热解毒、减轻症状的中医药口服。

中药：

中成药：含有金银花、黄芩的银黄滴丸（如右图）等。金银花，为忍冬科多年生半常绿缠绕性木质藤本植物忍冬的花蕾和初开的花。性甘，寒。归肺、心、胃经。主要有清热解毒，凉散风热之效。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热血毒痢，风热感冒，温病发热。黄芩，为唇形科多年生植物黄芩的干燥根。黄芩药性苦寒，归肺、心、胃、肝胆、大肠经，主要有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎之效，临床常用来治疗肺热咳嗽，少阳寒热，目赤肿痛，血热吐衄等。两者合用具有清热、解毒、利咽之功效。

汤剂：①柴葛蓝草汤。【组成】板蓝根10-30克，葛根10-30克，白花蛇舌草10-20克，柴胡6-10克，连翘6-15克，浙贝3-12克，射干3-10克，荆芥3-10克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。②咽喉消肿汤。【组成】金银花15-30克，山豆根9-15克，硼砂（冲服）1.5克，生甘草9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

扁桃体中医茶疗：

几千年来，通过各种茶疗实践，人们逐步了解到茶具备的27种药用功效：安神除烦、少寐、明目、清头目、下气、消食、醒酒、去腻、清热解毒、止渴生津、祛痰、治痢、疗疮、利水、通便、祛风解表、益气力、坚齿、疗肌、减肥、降血脂、降血压、强心、补血、抗衰老、抗癌、抗辐射。

日常生活中以茶为饮品除预防和改善急慢性扁桃体炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。这类中草药茶主要有胖大海藤叶野菊花等等。

二．手术治疗

急慢性扁桃体炎可到正规的医院进行扁桃体切除手术。

1、手术适应症　

①急性扁桃体炎反复发作，每年4～5次以上，或有扁桃体周围脓肿病史。　

②扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽及言语者，这种现象在儿童多见。　

③长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。　

④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风：湿等病，应在医生指导下择期手术。

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