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早期肠粘连

一般在手术后的2周以后完全形成的粘连

炎性肠粘连始于术后，一般在手术后的2周以后完全形成。在2～6周左右形成的粘连主要为炎性粘连。这种粘连外观特点为炎症水肿，肠管与肠管之间紧密相粘，其界限似有实无。“粘”字最能体现其特点。通过刀、剪无法进行分离 。

钝性分离
相反在早期，即术后2周内，却可通过手指的撕、扯达到分离粘连的目的。
膜性粘连
涉及全腹腔的粘连，约需3个月的时间才能完全演化为膜性粘连，即所谓粘连的松解。粘连的松解并不是粘连的消失，只是变成了另一种形式的粘连。
初期症状
发生肠粘连后的主要征象有：
1、腹部不适和隐痛
腹部手术1～2周内，患者觉得腹有阵发性隐痛或不适。
2、反复性呕吐
其特点是无论进食还是饮水都可以引起呕吐，呕吐物可为肠内容物或胃内容物。
3、排便排气时间延长
一般说来，腹后手术2～4日随着肠蠕动的恢复正常，排便排气也可以恢复。但如果术后出现肠粘连，2～4日后则仍无排便排气。
4、持续性腹胀
术后出现持续性腹胀，有可能是肠粘连的反应，如是肠粘连，还可能伴有肠蠕动时的腹部局部隆起、肠鸣音活跃以及亢进等征象。
5、躯干过伸阳性
将患者的躯干过伸，或将手术疤痕向下牵引，会产生手术局部或其他部位疼痛。
6、X光下的“信号
对高度怀疑肠粘连的病人，加拍一张腹部单片，可发现有局部肠段扩张，这是肠腔积液积气的表现。
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