松果体囊肿

囊肿疾病

松果体（pineal body）(conarium)[kEJ`neErIEm]位于间脑脑前丘和丘脑之间。为一红褐色的豆状小体。为长5～8mm，宽为3～5mm的灰红色椭圆形小体，重120～200mg，位于第三脑室顶，故又称为蜂蜜脑上腺（epiphysis），其一端借细柄与第三脑室顶相连，第三脑室凸向柄内形成松果体隐窝。

成分结构

松果体（pineal body）为长5～8mm，宽为3～5mm的灰红色椭圆形小体，重120～200mg，位于第三脑室顶，故又称为脑上腺（epiphysis），其一端借细柄与第三脑室顶相连，第三脑室凸向柄内形成松果体隐窝。松果体表面被以由软脑膜延续而来的结缔组织被膜，被膜随血管伸入实质内，将实质分为许多不规则小叶，小叶主要由松果体细胞（pinealocyte）、神经胶质细胞和神经纤维等组成。松果体细胞是松果体内的主要细胞。在HE染色标本中，细胞为圆形或不规则形。核大，圆形、不规则形或分叶状，着色浅，核仁明显。胞质呈弱嗜碱性，含有少量脂滴。在镀银染色标本中，松果体细胞形状不规则，有长短不一的突起，突起末端膨大，常止于血管周围。电镜下，细胞质内有粗面内质网，高尔基复合体和小圆形分泌颗粒，颗粒内含有褪黑激素（melatonin）。胞质内还有较丰富的线粒体、游离核糖体和脂滴。细胞膜常与神经末梢形成突触；在松果体细胞近突触部可见有突触带（synaptic ribbon），突触带由中等电子密度高的小棒状结构及其周围的小泡组成，其功能不清。神经胶质细胞较少，位于松果体细胞之间。在HE染色标本中，细胞胞体小，形态不规则，细胞核小，染色深。细胞有突起，末端附着在松果体细胞或伸到血管周围间隙。电镜下可见胞质内含有丰富的粗面内质网、游离核糖体和微丝等。在松果体细胞之间还可见到一些圆形、卵圆形或不规则形钙化颗粒，称为脑沙（brain sand）。其成分主要为磷酸钙和碳酸钙。脑沙一般出现在青春期后，其量随年龄而增加。脑沙的功能意义尚不清楚，有人认为。脑沙的数量可能反映其过去分泌激素的活动情况。松果体的神经主要来自预交感神经节节后纤维，神经末梢主要止于血管周围间隙，少量止于松果体细胞之间，有的与细胞形成突触。

肿瘤分类

（一）组织学分类

1.生殖细胞源性肿瘤:生殖细胞瘤、畸胎瘤、胚胎细胞瘤、绒毛膜癌

2.松果体细胞源性肿瘤：松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤

3.其它细胞源性肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤等

4.囊肿:包括单纯性囊肿、皮样囊肿等

这其中生殖细胞瘤最多见,达60%～80%，其次为松果体细胞瘤。

（二）按放射敏感性分为高度敏感:包括生殖细胞瘤、松果体母细胞瘤等；中度敏感的有胶质瘤、松果体细胞瘤；不敏感者有畸胎瘤、囊肿、脑膜瘤,其中以高度敏感者多见,可达75%～80%。

临床表现

1.颅内压增高：头痛、呕吐，亦可出现视力减退、外展神经麻痹等

2.眼球上视不能、听力障碍

3.步态不稳、协调动作迟缓