棘间韧带

解剖学名词

连接于相邻棘突间的薄层纤维，附着于棘突根部到棘突尖。向前与黄韧带，向后与棘上韧带相移行。此韧带较薄，沿棘突根部至尖部，连结于相邻的2个棘突之间，前方与椎骨间韧带愈合，后方移行于棘上韧带。

信息介绍

棘间韧带在腰部宽而厚，呈方形；胸椎部窄而长；颈椎部较薄弱，其功能是加强脊椎间的牢固性，并可限制脊椎过度前屈，如脊椎突然过度前屈可损伤此韧带。

棘间韧带的生理学意义

棘间韧带介于棘突之间，前缘接黄韧带，后方移行于棘上韧带，腰部较强。在上3个腰椎间隙可分为4层，在下2个腰椎间隙则分为3层。棘间韧带并棘突将左右两侧脊背肌分开。棘间韧带在儿童是完整的，20岁后韧带中出现裂隙。棘间韧带有限制脊柱前屈的作用。

棘间韧带的解剖和功能

棘间韧带(inter spina lligaments，ISL)位于棘上韧带深部，是连接在上下相邻2个棘突之间的腱性组织，其纤维较短，分3层相互交叉排列。ISL的纤维方向具有多向性，总的趋势是斜向后，但局部看来存在棘间段近乎水平，棘间后段斜向后下。椎板段钭向内上的规律性。另外ISL纤维还具有显著的年龄相关性变化。幼儿时明ISL椎板段的钱层纤维呈水平走行。随着年龄的增长逐渐变为巴向下的弧形(可能与腰曲逐渐增大有关)，至老年时期棘间隙缩窄，弧形可变为近乎直角的折曲。ISL并不局限于棘间隙内，其前端左右分开夹持黄韧带。附着于黄韧带后缘及下位椎板后1/3份。它的纤维颜色与黄韧带截然不同。纤维方向几乎呈直角相交。能成片剥离翻起直达上位棘突的下缘。ISL在腰部是一个由竖脊肌腱，腰背筋膜(主要是背瞒肌腱)和韧带构成的复合体，其韧带部分可视为肌腱向下位椎骨的延伸。ISL各部份的功能：(1)关节囊部：稳定椎间关节，防止过度侧屈和旋转。腰椎越前屈它对下关节突的压迫就越紧。从而防止椎体后脱位；(2)腹则部：浅层防止上位椎体向后脱位，深层将黄韧带固定于，上位棘突，脊柱无论过伸过屈，黄韧带均不致向前压迫或打摺。以免对马尾神经或脊髓造成压迫；(3)背侧部：与棘上訒带相同，对脊柱过屈活动起节制作用。

棘间韧带源性下腰痛的诊断与临床表现

ISL慢性劳损者可有长期弯腰工作的历史。开始发病时，主要表现为局部的酸困不适，逐渐可发展为疼痛，并向抵部或臀部放散。直立位时疼痛减轻，弯腰位时疼痛加重。患者不能持久弯腰工作，不敢作脊柱旋转活动。检在时，偶尔可以触摸到肥大而质硬的棘突和呈片状或条索状的病变组织，常有较明显的压痛，压痛部位处于棘间，较棘上訒带损伤位置深在，有时还有韧带剥离的浮动感。该病诊断的主婴辅助检查为棘间韧带造影。

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