椎间盘镜技术

经后路椎板间隙的腰椎内窥镜手术

椎间盘镜技术(Microendoscopic Discectomy, MED) 是一种经后路椎板间隙的腰椎内窥镜手术，其特点是在内窥镜辅助下通过一个直径1.5～18cm的工作通道完成全部手术操作。其工作原理是通过光学纤维将光束传到内窥镜物镜前端，照亮被观察物体，然后依靠透镜的成像、放大以获得清晰的图像，从而观察深部微小病变。本系统具有高度清晰的观察性能、灵活稳定的固定装置和精心设计的手术器械，便于医生顺利、高效地开展治疗。

椎间盘镜技术简介

椎间盘镜技术(Micro Endo Disc System)技术是目前国际上最先进的脊柱外科微创手术新概念，它革新了传统手术方式，推动了脊柱外科技术的发展，是侵入性脊柱外科手术最安全、最有效的一场的技术革新。该技术是在内窥镜的监视下，用外科手术器械直接摘除椎间盘突出髓核组织并处理椎管狭窄，手术原理、操作过程、临床疗效同开放式手术。特点是采用微创技术，皮肤创口仅1.5cm，不剥离椎旁肌，保留棘上、棘间韧带，和大部分上、下关节突以及未破损的纤维环和后纵韧带，尽可能保持脊柱的稳定性，以去除突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素，从而使患者获得根治的疗效。由于该手术骨科专业医生操作，能更好把握手术适应症和治疗效果，摈弃了某些微创技术在临床上应用混乱的情况，使微创技术的应用更科学、更安全、更有保障，有利于脊柱微创主流技术的科学健康发展，同时由于该技术易学易掌握，已成为一种成熟的值得推广新的主流技术。目前，椎间盘镜技术具有高度清晰的观察性能、灵活稳定的固定装置和精心设计的手术器械，便于骨科专业医生顺利、高效地开展治疗。

特点以及优点

椎间盘镜技术与以往的经皮椎间盘镜有本质的不同，它是将传统的开放椎间盘摘除技术与内镜技术有机地结合, 是传统腰椎间盘手术的微创化和内镜化,能将手术野清晰地显示于监视器上, 配合专用的手术器械, 切口小, 剥离组织范围小, 出血少, 正常组织破坏较小, 能直视硬膜囊和神经根的受压情况, 并在直视下操作, 神经根减压彻底, 能在获得满意而可靠疗效的同时减少神经血管损伤等并发症的发生，利用该内镜可以完成腰椎间盘髓核摘除及神经根通道清理等手术,因此适用于大多数类型的腰椎间盘突出症。

适应症

椎间盘镜技术（MED）的手术适应证与常规椎间盘手术相似，但是范围要窄一些。椎间盘镜技术（MED ）的最佳适应症：

(1) 以根性痛为主的腰椎间盘突出症；

(2) 极外侧型腰椎间盘突出症；

(3) 术后原节段对侧复发者；

(4) 单节段侧隐窝狭窄症和(或) 神经根管狭窄症。

MED 的优势是微创，术中可以看清楚解剖结构，能够切除椎板、关节突、骨赘、钙化韧带、突出的椎间盘组织。

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