橘核丸

药品

1．本方主寒湿疝气。以睾丸肿胀偏坠，痛引少腹为证治要点。 2．若寒甚者，可酌加小茴香、吴茱萸等以增强其散寒止痛之功；瘀肿重者，可酌加三棱、莪术等以祛瘀止痛；寒湿化热，阴囊红肿痒痛者，可去肉桂，酌加黄柏、土茯苓、车前子等以清利湿热。 3．睾丸鞘膜积液、急慢性睾丸炎、睾丸结核、附睾炎等属寒湿者，均可加减使用。

运用

橘核丸

【来源】《重订严氏济生方》。

【组成】橘核(炒) 海藻(洗) 昆布(洗) 海带(洗) 川楝子(去肉、炒) 桃仁(麸炒) 各30克厚朴(去皮、姜汁炒) 木通枳实(麸炒) 延胡索(炒，去皮) 桂心(不见火) 木香(不见火)各15克

【用法】上药共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服70丸，空腹时用盐酒或盐汤送下。

功能主治

【功用】行气活血，软坚散结。

【主治】颓疝。睾丸肿胀，偏有大小，或坚硬如石，不痛不痒，或引脐腹绞痛，甚则阴囊肿大，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。

【加减】虚寒甚者，加炮川乌30克，坚胀久不消者，加硇砂6克(醋煮、旋入)。

【方论】本方所治颓疝，是由肝经气滞血瘀，肾有寒湿而成。方中橘核、木香入厥阴气分而行气，桃仁、延胡，入厥阴血分而活血；川楝、木通导小肠膀胱之热由小便下行，所以去湿；官桂能暖肾，补肾命之火，所以祛寒；厚朴、枳实并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，润下而软坚散结，配合成方，共奏行气活血，软坚散结之功。

橘核丸

【来源】《医学心悟》卷三。

【组成】橘核(盐酒炒)60克川楝子(煨，去肉) 山楂子(炒) 香附(姜汁浸，炒)各45克荔枝核(煨，研) 小茴香(微炒)各30克神曲120克

【用法】上药研末，煮糊为丸，如梧桐子大。每服9克，淡盐水下。

【主治】症瘕痃癖，小肠膀胱等气。

【加减】寒甚，加附子15克，肉桂9克，当归30克；有热，加黑山栀21克；疝气症，寒热不调者，加黑栀、吴茱萸入丸中更佳；若胞痹小便不利，去小茴香，加茯苓、车前子、丹参、黑山栀。

书籍参考

【处方】橘核（盐酒炒）60克川楝子（煨，去肉）山楂子（炒）香附（姜汁浸，炒）各45克荔枝核（煨，研）小茴香（微炒）各30克神曲120克

【制法】上药研末，煮糊为丸，如梧桐子大。

【功能主治】治症瘕痃癖，小肠膀胱等气。

【用法用量】每服9克，淡盐水下。

【摘录】《医学心悟》卷三

【处方】橘核（炒）海藻（洗）昆布（洗）海带（洗）川楝子（去肉、炒）桃仁（麸炒）各30克厚朴（去皮、姜汁炒）木通枳实（麸炒）延胡索（炒，去皮）桂心（不见火）木香（不见火）各15克

【制法】上药共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

【功能主治】行气活血，软坚散结。治颓疝。睾丸肿胀，偏有大小，或坚硬如石，不痛不痒，或引脐腹绞痛，甚则阴囊肿大，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。

【用法用量】每服70丸，空腹时用盐酒或盐汤送下。

虚寒甚者，加炮川乌30克，坚胀久不消者，加硇砂6克（醋煮、旋入）。

【摘录】《重订严氏济生方》

【处方】橘核（炒）、南星（炮）、半夏（洗）、黄柏（酒炒）、苍术（盐炒）、山楂肉、白芷、神曲（炒）、滑石、昆布、吴茱萸（酒、醋分浸）各等分。

【制法】上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。

【功能主治】男子木肾，妇人阴(疒颓)。

【用法用量】每服50-70丸，空心盐汤送下。

妇人，加当归、川芎。

【摘录】《保命歌括》卷十六

【处方】橘核2两（盐酒炒），小茴香1两，川楝子（煨，去肉）1两，桃仁（去皮尖及双仁者，炒）1两，香附（醋炒）1两，山楂子（炒）1两，广木香5钱，红花5钱。

【制法】以神曲3两，打糊为丸。

【功能主治】七疝。

【用法用量】每服3钱。冲疝，用白茯苓1钱，松子仁3钱，煎汤送下；狐疝，用当归2钱，牛膝1钱5分煎汤送下；(疒颓)疝，用白茯苓、陈皮、赤茯苓1钱煎汤送下；厥疝，治同冲疝；瘕疝，用丹参、白茯苓各1钱5分，煎汤送下；(疒贵)疝，本方内加五灵脂1两，赤芍1两5钱（酒炒），服时用牛膝1钱5分，当归尾3钱煎汤送下；(疒贵)癃疝，治法同上。

若寒气深重，加吴茱萸、肉桂心各5钱，甚则加附子1枚；若表寒束其内热，腹痛热辣，或流白浊者，加黑山栀5钱、川萆薢1两、吴茱萸3钱（汤泡7次）。

【摘录】《医学心悟》卷三

【别名】橘核疝气丸

【处方】橘核（炒）1两，海藻（洗）1两，昆布（洗）1两，海带（洗）1两，川楝子（去肉，炒）1两，桃仁（麸炒）1两，厚朴（去皮，姜汁炒）半两，木通半两，枳实（麸炒）半两，延胡索（炒，去皮）半两，桂心（不见火）半两，木香（不见火）半两。

【制法】上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

【功能主治】行气血，法寒湿，止疼痛，软坚散结。主四种(疒颓)病，卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或引脐腹绞痛，甚则肤囊肿胀，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。

【用法用量】橘核疝气丸（《全国中药成药处方集》抚顺方）。

虚寒甚者，加炮川乌1两；坚胀久不消者，加砌砂2钱，醋煮旋入。

【各家论述】 1.《医方集解》：此足厥阴药也。橘核、木香能入厥阴气分而行气；桃仁、延胡能人厥阴血分而活血；川谏、木通能导小肠膀肮之热，由小便下行，所以去湿；官桂能平肝暖肾，补肾命之火，所以祛寒；厚朴、枳实，并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，咸润下而软坚，寒行水以泄热，同为散肿消坚之剂也。

2.《中医大辞典·方剂分册》：方中橘核善于行气治疮，为君药；木香、川谏子行气止痛；桃仁、延胡索活血散结，同为臣药；桂心温肝肾以散寒邪；枳实、厚朴破气分积滞；海藻、昆布、海带咸润软坚散结；木通通利下焦湿邪，共为佐药。各药合用，可直达厥阴肝经，共奏行气血、法寒湿、止疼痛、软坚散结之功。

【摘录】《济生》卷三

【处方】橘核子（盐酒炒）2两，川楝子（煨，去肉）1两5钱，山楂子（炒）1两5钱，香附（姜汁浸，炒）1两5钱，荔枝核（煨，研）1两，小茴香（微炒）1两。