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淋菌性直肠炎

淋菌性直肠炎

淋菌性直肠炎为直肠柱状黏膜淋菌性疾病，是直肠炎的一种，多见于男性同性恋者。临床表现为肛门瘙痒、疼痛或坠胀感，排便时加重，有脓性分泌物排出。查体见直肠黏膜肿胀、糜烂、渗血。淋菌性直肠炎是一种难以治愈的疾病，应积极治疗。

病因
肛门黏膜壁较薄，非正常形式的生殖器，肛门性交后，使大量淋菌侵犯该部位黏膜而患病。
临床表现
直肠淋菌感染症状可仅有肛门瘙痒，无痛性黏液样脓性分泌物，或少量出血，也可表现有里急后重，有脓性便，肛管黏膜充血，脓性分泌物。
诊断
淋菌性直肠炎的诊断并不困难，根据其临床表现、病史和必要的检查即可作出正确的诊断。患者有不洁性接触史和外生殖器官病变。
直肠指诊可有灼热感，肛内有压痛；肛门镜或直肠镜检查可见直肠黏膜充血、水肿、有黄白色分泌物。
实验室检查，肛门分泌物培养出淋球菌,是作出诊断的最重要依据。
治疗
治疗淋菌性直肠炎以抗菌消炎为主，使用抗革兰阴性菌的药物或广谱抗生素，给药途径有口服、肌内注射、静脉点滴和保留灌肠四种。
1.口服药
氟哌酸片、红霉素片、土霉素片、左氧氟沙星片。
2.肌内注射药
头孢三嗪（菌必治）、壮观霉素（淋必治）。
3.静脉点滴
庆大霉素、氨苄青霉素、左氧氟沙星。
4.保留灌肠
庆大霉素或左氧氟沙星，也可用头孢三嗪或壮观霉素每日1次保留灌肠。
预防
1.宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫。
2.使用安全套，可降低淋球菌感染发病率。
3.预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。
4.性伴侣同时治疗。
5.患者注意个人卫生与隔离。
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