清脏腑热

治疗方法

治法。具有清泻脏腑火热的作用，适用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证的治疗方法。

概念

具有清泻脏腑火热的作用，适用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证的治疗方法。

中医解读

清脏腑热，用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证型，如心经实热，肝经热证，肺热壅盛，及胃热炽盛等。针对不同的火热证候，选用不同的清脏腑热的中药方剂和疗法。清脏腑热用药时常配伍养阴药，及导热外出的药物。

中医应用

一、适应病症

某一脏腑之邪热偏盛，则出现各该脏腑特有的热证。如：

心经实热：心烦口渴，口舌生疮，小便短赤而涩痛等；

肝经实火：胁痛口苦，目赤肿痛，淋浊，阴部生疮，阴囊红肿等；

肺热炽盛：咳喘，咳吐黄痰，脓血等；

胃热炽盛：口臭，牙龈肿烂出血等。

二、代表性方剂：

大黄黄连泻心汤：泄热、和中、消痞；

龙胆泻肝汤：泻肝胆实火，清下焦湿热；

泻白散：清泻肺热，止咳平喘；

苇茎汤：清肺化痰，逐瘀排脓；

清胃散：清胃凉血。

三、代表性中药：

应根据每一脏腑的特点分别选用不同的清热药。如：

清心泻火：黄连、竹叶、犀角、麦门冬、木通、连翘等；

清肝泻火：龙胆草、栀子、柴胡、夏枯草、板蓝根、大青叶、青黛等；

清肺泻火：桑白皮、石膏、黄芩、鱼腥草、白花蛇舌草、穿心莲、地骨皮等；

清胃泻火：生石膏、知母、黄连、升麻、芦根、栀子等。

四、其他代表性疗法（针灸等）

根据热在何脏何腑，取背景之井穴或荥穴，用毫针点刺出血，以治疗五脏六腑之里热证。

（一）清热养肺方

取穴：肺俞、尺泽、膏肓、足三里。

操作：尺泽、足三里常规操作，针用泻法，肺俞、膏肓斜刺0.5-0.8寸，针用补法，可加灸

（二）清泻三焦蕴热方

取穴：胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪。

操作：足三里、太溪常规操作，各俞穴斜刺0.5-0.8寸，足三里用泻法，太溪用补法，余穴均用平补平泻法。

（三）清胆退黄方

取穴：至阳、腕骨、胆俞、阳陵泉、太冲、内庭。

操作：至阳斜刺0.5-1寸，胆俞斜刺0.5-0.8寸，余穴均常规操作。诸穴均用提插捻转泻法

（四）清泻胃火方

取穴：中脘、足三里、内庭、胃俞、梁丘。

操作：中脘用1.5寸毫针直刺0.8-1寸，针用泻法；足三里采用2寸毫针直刺，针用透天凉法；内庭采用0.5寸毫针直刺0.2-0.3寸，针用泻法；胃俞采用1.5寸毫针向椎体方向斜刺入0.8-1寸，针用泻法；梁丘采用1.5寸毫针直刺0.8-1寸，针用泻法。以上诸穴，每日针一次，每次留针30分钟，10次为1个疗程。

（五）清心导赤方

取穴：膀胱俞、中极、阴陵泉、行间、神门、内关。

操作：常规针刺，根据虚补、实泻原则操作。膀胱俞直刺0.5-1.2寸，提插捻转平补平泻法；中极直刺1-1.5寸，提插捻转平补平泻法，针刺前需排空小便；阴陵泉直刺1-2寸，提插捻转平补平泻法；行间直刺0.5-0.8寸，提插捻转平补平泻法；神门直刺0.5-0.8寸，采用提插捻转法；内关直刺0.5-0.8寸，采用提插捻转法。针刺得气后，留针30分钟。

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