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溃疡性肠结核

医学病症

结核杆菌侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织，有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则。深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连，因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展。多呈环状。在修复过程中，固有大量纤维组织增生和瘢痕形成，易导致扬腔环形狭窄。此外，溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎，所以溃疡型肠结核很少引起大出血。

简介
结核杆苗侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织，有充血、
水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成
溃疡并向周围扩展。溃疡边缘不规则．深浅不一，有时
可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜
淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连，因此肠穿孔
发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展．多呈环
状。在修复过程中，固有大量纤维组织增生和瘢痕形成，
易导致肠腔环形狭窄。此外，溃疡部位的血管有闭塞性内
膜炎，所以溃疡型肠结核很少引起大出血。
治疗方法
（一）早期用药，坚持联合、适量、规律、全程抗结核药物治疗。
（二）坚持用药，避免不完全性肠梗阻，肠穿孔、肠出血等并发症的发生。
（三）合理选用抗结核药物，一定要保证剂量充足、规律、全程用药，是决定预后的关键因素。
手术治疗：适用于完全性肠梗阻、急性或慢性肠穿孔引起的粪瘘以及肠道大出血等内科治疗无效者。此外，对增生型结核也可考虑部分手术治疗。
然后就是休息与营养：休息与营养可加强患者的抵抗力，是治疗的基础。活动性肠结核须卧床休息，积极改善营养，对消瘦、营养不良和因胃肠症状而妨碍进食者，宜予以静脉内高营养治疗。
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