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灌肠疗法

医学方法

灌肠疗法是以中药药液或掺入散剂灌肠，以治疗疾病的一种方法。

基本内容
一、药物配制
灌肠方药一般根据患者不同病情特点临时配制而成。经过煎煮后浓缩至一定剂量，装入容器备用。如用散剂，在使用时加入调匀即可。
二、使用方法
先备以肛管，外面涂少量石蜡油，使之滑润，以便插入时不致对肛门及肠粘膜产生刺激或损伤；然后将肛管插入肛门，其插入深度则根据所患疾病及病变部位不同而定，一般约10-30毫米之间；接着将已配制好的药液经注射针筒注入，或由灌肠筒滴入。灌肠液的多少及保留时间长短亦需根据病情而定。如尿毒症一般约为200-500毫升，保留2-3小时；肠梗阻一般约500毫升，保留1-2小时；溃疡性结肠炎一般约30-100毫升，保留4-8小时。
临床应用
本疗法除用于通便外，多应用于下列一些疾病：
肾功能衰竭
1、取生大黄、牡蛎、蒲公英灌肠，在控制条件下不用其他有影响的药物。对非终末期的肾功能衰竭者均能使氮质有所下降，症状消失或减轻，少数重度肾功能衰竭患者生存可达8个月，中度可达1年以上。也可以大黄为主药配合其他药物予以溜肠。2、取大黄、槐花、崩大碗，水煎，灌肠。
3、取大黄、桂枝，水煎，灌肠。
4、取大黄、莱菔子、甘草、水煎，灌肠。
溃疡性结肠炎
1、取赤芍、丹参、益母草、川芎、牛膝、姜黄、乳香、没药、桃红、参三七，水煎，灌肠。
2、取菊花、地榆、十大功劳叶、苦参、黄芩、大飞扬、水煎，加入654-2保留灌肠。
3、取生地榆、老鹳草、五倍子、明矾，水煎，灌肠。
4、取五倍子、马齿苋，水煎后加青黛散(或锡类散)、参三七粉灌肠。
5、取白芨、血竭、紫草、儿茶、五倍子、甘草、青黛，水煎，灌肠。
6、取蒲公英、金银花、黄柏、赤芍、当归、甘草，水煎，灌肠。
7.取白术，枳壳，厚朴，麦冬，肉苁蓉水煎，灌肠。
肠梗阻
取厚朴、枳实、大黄、黄连、槟榔、沉香、广木香、橘皮，水煎，保留灌肠。用于麻痹性肠梗阻。
注意事项
1、配制灌肠液时应避免使用对肠粘膜有腐蚀作用的药物。
2、插入肛管时手法应轻柔，以免擦伤粘膜。如有痔疮者，更应审慎。3、灌肠液应根据病情保留一段时间，如某些病人不能保留，可采取头低足高仰卧位，灌肠液亦宜减少剂量。灌肠的时间一般以晚上临睡前为宜。
按语
灌肠疗法对某些肠道疾病，如溃疡性结肠炎等有着较好的疗效，应用比较普遍；对肾功能衰竭者仅能减轻其症状；由于本疗法给药途径是通过肠粘膜局部作用或吸收，因此其应用范围有一定的限制。
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