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热毒证

发热为主症，具有流行性和传染性的疾病

热毒证，中医病证名。热毒证是以发热为主症，具有流行性和传染性的一类疾病，属温病中瘟疫范畴，囊括了大部分现代传染病，热毒邪气为自然中的一种疫疠邪气，感染人群，不分季节，与六淫之热邪又有区别，非夏季所属。

病因病机
感受疫疠火毒之邪。热毒病邪是指六淫之邪蕴结不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素。其致病与时令季节相关，并能引起流行，故又称为温热时毒。包括风热时毒、暑热时毒、湿热时毒、燥热时毒、温热时毒等。
温毒病邪的致病特点如下：
1.攻窜流走
热毒病邪可内攻脏腑，如热毒攻肺，可致肺气壅滞，轻则咳喘，重则呼吸急促困难；热毒攻心，阻闭机窍，则神昏谵语，甚则引动肝风，痉厥并见。热毒窜扰肌肤、血络，则见斑疹密布。
2.蕴结壅滞
热毒病邪蕴结于脉络，导致局部血脉阻滞，毒瘀互结，形成肿毒特征，局部出现红肿疼痛，甚则破溃糜烂，多见于咽喉部位。温毒结于阴器，可致睾丸肿胀疼痛。温毒病邪引起的肌肤斑疹、皮下结节等，也与其蕴结壅滞的致病特点有关。
治法
在卫分：清热解毒，利咽凉散；
在气分：清热解毒，清气透邪，或清肺化痰，宣降肺气，或清腑泄热，开胃降气，或清上焦热，或清胆热；
在营分：清热解毒，清营凉血，清肝降逆，清营开窍；
在血分：清热解毒，凉血止血，活血。
常用方剂
在卫分：银翘散、桑菊饮；
在气分：白虎汤、黄连解毒汤、承气汤、龙胆泻肝汤、清瘟败毒饮；
在营分：清营汤、白虎加人参汤、紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹；
在血分：犀角地黄汤、十灰散。
常用中药
在卫者：石膏、金银花、连翘、牛蒡子、金荞麦等；
在肺者：生石膏、桑白皮、黄芩、前胡、白前、杏仁、紫苏子等。
兼火者：水牛角、玄参、牛黄等；
兼湿者：黄芩、黄连、大黄、藿香、佩兰等；
入肝者：全蝎、蜈蚣、钩藤、天麻等；
人肾者：滑石、桂枝、淫羊藿、车前子、茯苓等；
正气不足者：人参、党参、五味子、黄芪、灵芝、山药等。
疾病后期，热毒十去之九，气阴两虚者，当予生地黄、麦门冬、黄芪、党参、山药、竹叶、天花粉等。
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