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牙周夹板

牙周夹板

牙周夹板是一种治疗、固定松动牙的矫治器。它将两颗或多颗因牙周炎松动的患牙连接在一起，或者在修复缺失牙的同时，固定松动牙，将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在另外牢固的健康牙上，使之成为一个新的咀嚼单位，提高患者的咀嚼功能。夹板固定可以分散牙合力，减轻牙周组织的负荷，使患牙得到生理性休息，从而有利于牙周病变组织的恢复和愈合。牙周夹板是牙周炎修复治疗的重要方法，也是必要的措施。

适应症
按照使用时间的长短，牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板，同暂时性夹板相比，恒久式夹板可以发挥良好的夹板稳定效果，固定松动牙齿，分散牙合力，减轻牙周组织的负荷，最终达到组织愈合与修复的目的。
1.暂时性夹板的适应证
①固定急性牙周炎的患牙；
②固定因外伤造成的松动牙；
③减轻或避免因调牙合或者牙周外科给患牙带来的外力；
④在制作恒久夹板的过程中，为了防止牙周组织继续受损害，先用暂时性夹板固定；
⑤暂时性夹板作为过渡性治疗措施，了解牙周炎修复治疗的效果，如果良好，再换恒久性夹板。
2.恒久性夹板的适应证
①经暂时性夹板治疗，证明疗效良好；
②牙周炎症基本消除或者控制，牙齿松动需要长期固定；
③适应于可摘式局部义齿或者固定义齿修复的条件者。
禁忌证
1.牙周炎未经治疗者；
2.牙周炎经治疗后仍未控制炎症者。
治疗分类
暂时性夹板
①结扎固定法：利用牙线、尼龙线、外科丝线、软细不锈钢丝等作为结扎材料，将多数松动牙固定在邻近的健康基牙上。因后牙的解剖形态不适宜结扎，结扎法仅适用于前牙。
②粘接固定法：在相邻牙的邻面接触区使用高强度的树脂水门汀将松动牙粘接固定在一起。
③光固化树脂夹板：通过复合树脂将多个松动牙连接在一起，为了增加强度，可在树脂内埋入预成的玻璃纤维，增加固定效果。
恒久性夹板
①可摘恒久式夹板：患者可以自行摘戴的夹板。此类夹板制作时切割的牙体组织少，易于保持口腔卫生，在有无缺牙的情况下都可以采用。可摘式夹板包含可摘式局部义齿的各种组成结构外，还设计有足够的固定松动牙的装置。
②固定式恒久式夹板：是指粘接固定在基牙上，患者不能自行摘戴的夹板。它类似于固定义齿，设计原理和制作方法与全冠、固定桥相同。一般选择全冠修复各个松动牙，再通过整铸法或者焊接法连接在一起。
③固定-可摘联合式夹板：常为套筒冠式夹板。它的固定效果类似于固定式夹板，并且易于清洁，便于维持牙周卫生。缺点是牙体磨除的量较大，制作复杂，价格较昂贵。
④粘接翼板式夹板：一般用于前牙区。位于被固定牙舌侧的金属翼板连接在一起，采用树脂水门汀粘接固定在牙上。优点是牙齿磨除量少，美观好，操作较简便。随着粘接材料的发展和粘接技术的提高，它已经成为一种半恒久式的夹板固定方法。
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