牙龈

中医基础术语

人体部位名。又名齿龈，又作牙龂。牙龈是覆盖在牙槽突表面和牙颈间的口腔粘膜的一部分，常见疾病为牙龈炎。

概念

覆盖在牙槽突表面和牙颈间的口腔粘膜的一部分。人体部位名。又名齿龈，又作牙龂。

解读

牙龈指牙床周围组织。分上龈、下龈。上龈属足阳明胃经，下龈属手阳明大肠经。

中医应用

一、望诊部位，辅助诊断

牙龈望诊可作为诊察疾病的参考。如牙龈色白，是血虚的征象；牙龈肿痛常为胃火炽盛所致；牙龈萎缩多属肾虚。

二、常见牙龈疾病的——牙龈炎

1、病因

牙龈炎是比较常见的一种牙周组织的疾病。发生的原因多半是由于口腔不卫生，牙齿周围有不清洁的沉积物，这种附在牙面上的沉积物，柔软的叫做牙垢，是由食物残渣、唾液中的粘液素、坏死脱落的口腔上皮及细菌等组成；坚硬的叫做牙石，是由唾液中所含的无机物，如碳酸钙、磷酸钙等同蛋白或胶状物结合而成。分龈上和龈下两种牙石。这些牙垢和牙石经常刺激牙龈，破坏龈沟内上皮的完整性，使细菌易于侵入，从而引起牙龈发炎。

2、临床表现

临床上将牙龈炎分为三种：单纯性龈炎、牙间乳头炎、增生性龈炎。单纯性龈炎，主要是牙垢、牙石等局部因素刺激引起，牙龈呈鲜红或紫红色、肿胀、松软，有时龈缘可有糜烂或肉芽组织增生外翻，在刷牙或吃硬东西时，牙龈易出血，但一般无自发性出血。病人一般无自觉症状，有时可有痒和发胀感。牙间乳头炎，多见于后牙，主要是牙间乳头处受到机械、化学的刺激，如食物嵌塞于两牙之间，不恰当的剔牙，不良的修复体如假牙和充填物等刺激牙龈乳头，使牙龈乳头发红、肿胀，有明显的自发性疼痛，探触和吸吮时容易出血，触痛较厉害。增生性龈炎，是牙龈受到牙石等慢性刺激后引起牙龈的慢性增生，好发于前牙，绝大多数发生于青少年，牙龈呈鲜红或暗红色，牙龈肿大，质地松软，极易出血，一般无疼痛症状，只有感染发炎时才有疼痛。

3、防治

（1）养成早晚刷牙及饭后漱口的习惯，保持口腔清洁，减少食物残渣滞留于牙面。

（2）消除一切不良刺激物，如将牙垢、牙石刮除，改正不良的修复体(如充填物和假牙等)，调整咬合，防止食物嵌塞在牙间。

（3）炎症期间，清除刺激物后用3%双氧水清洗牙齿和牙周，洗后用棉花球擦干，再将，2%碘甘油或五叶酊涂在牙龈上，每日二次。或用牙龈擦治剂按摩牙龈，每日二次，可促使炎症迅速消退。

（4）增生性龈炎，在炎症消退后可根据情况进行牙龈切除术。

（5）全身治疗：如属维生素C缺乏者，每日口服维生素C0.3-0.9克。按中医辨证，牙龈红肿出血，因胃中积热，或胃火循阳明经上炎于牙龈，血热壅盛，致灼伤血络，发生出血。治疗宜清胃泻火、凉血。

处方1：生石膏、黄连、黄芩、生地、丹皮、升麻、芦根、玄参、赤芍

出血明显者加旱莲草、藕节。

处方2：生石膏、天花粉、黄柏、甘草，水煎服。

处方3：生石膏、生地、丹皮、归尾、升麻，水煎服。

处方4：大青叶，水煎服。

处方5：马齿苋，水煎服。