甘草粉蜜汤

中医方剂

甘草粉蜜汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。具有安蛔止痛，解毒和胃之功效。主治蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止。

歌诀

蛔虫心痛吐涎多，毒药频攻痛不瘥，一分二甘四两蜜，煮分先后取融和。

组成

甘草二两，粉一两，蜜四两。

用法用量

上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，纳粉、蜜，搅令匀，煎如薄粥。温服一升，愈即止。

功用

安蛔止痛，解毒和胃。

主治

蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止。

附注

①《金匮要略辑义》：案：粉，诸注以为铅粉；然古单称粉者，米粉也。而《备急千金要方》诸书，藉以治药毒，并不用铅粉。盖本方非杀虫之剂，乃不过用甘平安胃之品而使蛔安，应验之于患者，始知其妙而已。

②《成方便读》：吐涎心痛，皆由虫食上膈，故俱作止有时。所谓蛔饱而静则不痛，蛔饥求食，扰乱胃中则痛而吐涎。毒药不止者，用毒药攻杀之品，而虫不去也。大抵虫之所食，亦有喜恶，故用正治之法而不去者，必用其所喜之味以诱之。甘草、白蜜之甘，而搅以白粉善杀虫者，诱之使食，待甘味既尽，毒性便发，虫患乃除，此医药之变诈也。

③《金匮要略今释》：若用粉锡，则不当单称粉。且经文云“毒药不止”，示本方为平剂也。用粉锡杀虫，则仍是毒药矣!若用甘草粉，依桃花汤用赤石脂之例，当云甘草三两，二两锉，一两筛末。今直云甘草二两，粉一两，明非甘草粉也。若谓粉即粉草，将谓水即水银、豆即豆蔻乎?强辞甚矣!惟本方改用粉锡，亦可下蛔，改用草粉，亦可缓急迫，故尾台、雉间各以其试效云尔。

④《成都中医学院学报》(1986；11：18)报道，四川省某县1970年7月发生一起应用甘草粉蜜汤集体驱蛔，因使用铅粉，致使接受该方的74人全部中毒，无一幸免。中毒者在服药时曾觉药有铅臭，数小时后心烦，轻微呕吐，胃中嘈杂不适。2～9天内先后不同程度出现头昏头痛，身软无力，懒言嗜睡，口臭流涎，口腔糜烂，食欲逐渐下降，胸腹胀满，四肢及眼胞浮肿。部分病例在牙龈边缘可见蓝灰色铅线。中毒者初起面色灰白少华，大便秘结；3～5天后部分病人面色发黄，甚至全身发黄；大便由秘结转溏泻，刁、便深黄量少。舌质：中毒初中期淡红，苔白滑或厚腻；中后期有少数患者出现舌绛少苔，脉象多虚弦、滑数无力或见有濡弱之脉。经用昆布、海藻、金钱草、板蓝根等加减治疗，除1例死亡外，全部治愈。据此，作者认为原方“粉”，应为米粉。

重要文献摘要

《金匮要略》：“蛔虫之为病，令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。甘草二两，粉一两，蜜四两。上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。”

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