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二氟二氯乙基甲醚

镇静剂

1.能产生急慢性肝损害，禁用于肝硬变及其他肝病者。2.对肾功能有显著影响，肾病病人禁用。3.可强烈抑制呼吸。4.在深度麻醉下，能出现心律失常，对心脏输出量也有影响，并可使血压下降。5.用后将垫及盖拧紧。6.手术后可发生恶心和呕吐，麻醉后的苏醒延长，但术后即时的镇痛效果良好。7.剖宫产、心功能不全、休克或心律失常者禁用。急、慢性肝脏疾病者慎用或不用，肾功能不全、尿化难有显著改变者亦然。在一般病人也应避免高浓度、长时间的甲氧氟烷麻醉。

外文名
Methoxyflurane，Inhalan, Anecotan, Metofane, Penthrane
适应症
对呼吸道的刺激作用较乙醚轻其全麻效能最强，镇痛效果好。可在静脉麻醉或基础麻醉后作全麻的维持。
性状
无色澄明液体，不燃烧爆炸，有水果气味。略溶于水，可与氯仿、乙醚、乙醇和丙酮混合。比重1.41，沸点104.6℃，蒸气压（20℃）3.06kPa。在碱石灰中稳定。油/气分配系数950。
作用与作用机制
本品MAC为0.16%，全麻效能最强。镇痛效果好，在浅麻醉时即有明显的镇痛作用。血/气分配系数为13，诱导期长，约20min左右，常伴有兴奋期。停吸后，苏醒也较慢。全麻较深时，骨骼肌明显松弛。本品不引起子宫肌松弛。对循环的抑制比氟烷轻，对呼吸的抑制与氟烷相似，引起心肌对肾上腺素的敏感性比氟烷弱，合用时仍应注意。对呼吸道无刺激性。全麻时皮下血管收缩，皮肤苍白，手术区渗血少。
药动学
吸入后约50%-70%经肝微粒体酶催化生成游离的氟化物、草酸、二氟甲氧乙酸和二氯乙酸，代谢率超过其他吸入全麻药。前两种代谢产物，特别是氟化物可能引起肾脏的损害。在肥胖、老年病人以及服用巴比妥后，氟离子浓度更高。
临床应用
本品镇痛作用强，吸入0.25%-0.3%即生效。适用于小儿和成人大小手术，亦可用于麻醉维持及基础麻醉。但其对肾脏毒性大，限制了临床应用，现已逐渐被淘汰。
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