疥疮

疾病症状

疥疮（Scabies）是一种由疥螨引起的皮肤传染病，也被称为“痒疹”或“疥虫病”。该病主要分为普通疥疮和结痂性疥疮（也称为挪威疥疮）。普通疥疮较为常见，而结痂性疥疮则常见于免疫力低下的人群。主要是由疥螨在皮肤表皮层内的隧道内活动和繁殖引起的。疥螨是一种微小的寄生虫，雌虫在皮肤内产卵，孵化出的幼虫进一步繁殖，导致症状。

疾病分型

疥疮的疾病分型主要有婴幼儿疥疮、成人疥疮、老年人疥疮、结节性疥疮以及痂皮性疥疮等。

病因

疥疮是由疥螨感染引起的传染性疾病。疥螨寄生在人体表皮下，通过直接接触和共享衣物、床上用品等传播。常见病因包括个人卫生不良、密切接触感染者、生活条件拥挤、性接触等。

发病原因

由疥螨寄生与传播引起的皮肤传染病。

诱发因素

儿童/老人等免疫力低下人群、性活跃成年人、密切接触感染者、生活环境恶劣的人群等患疥疮的风险较高。

发病机制

疥螨寄生在人体皮肤表皮内，雌虫受精后在皮肤角质层挖掘隧道，在其内产卵。虫卵孵化后，幼虫会爬出皮肤表面藏匿于毛囊口内，在里面发育成熟，然后扩散到身体的其他部位。疥螨的排泄物、分泌物和死亡虫体的崩解物可引起过敏反应，患者感到皮肤瘙痒。

流行病学

发病率

疥螨感染多见于卫生条件较差的家庭及学校等集体住宿的人群中，秋冬季感染率高。

流行情况

疥疮的地区分布很广，世界各国都有。其流行呈周期性，以15~20年为一周期，也就是说，每隔15~20年流行一次。一般认为与人群免疫力下降有关。

传播途径

疥疮患者是主要传染源，通过接触传染，包括直接接触和间接接触。

病死率

病死率极低，但严重感染或并发症（如脓毒症）也可导致严重后果。

症状

早期症状

疥疮主要症状表现为皮疹，皮疹可能遍布全身，也可能局限于某些部位，如手腕、肘部、生殖器等，常形成红色丘疹、水疱、结痂和抓痕，常伴有剧烈瘙痒症状，并往往在夜间症状加重。

常见症状

多在手指缝及其两侧、手腕、肘窝、腋窝、肚脐周围、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿上部内侧、臀部、乳房皱褶等处出现疥疮皮疹，并以手指缝处最为常见，头面部一般不累及。疥疮皮疹常为针头大小的丘疹、丘疱疹和水疱，常散在、对称性分布。剧烈瘙痒，尤其是在晚上更加严重。

临床表现

部分患者会发生阴囊/阴茎疥疮结节、结痂型疥疮、角化型疥疮等症状。

就医

患者如果手指缝、腋窝、大腿内侧等皮肤皱褶部位，出现丘疹、脓疱、结节等，并剧烈瘙痒建议及时就医。就医前如觉瘙痒，可进行冷敷，尽量避免搔抓，以免影响医生观察皮损。如果家庭内成员或集体生活者也发生上述症状，建议一同就医治疗。

就诊科室

皮肤科。

诊断流程

医生可能会检查患处的皮肤损害情况，根据接触史、皮肤丘疹、水疱及隧道等进行初步的诊断。